2025年山东住院医师规范化培训考试（放射诊断科Ⅱ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年山东住院医师规范化培训考试（放射诊断科Ⅱ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，58岁，吸烟史30年，咳嗽伴胸痛3个月，CT示右肺上叶mass，边缘毛刺，伴肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是？

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.纵隔淋巴结炎

【参考答案】C

【解析】肺癌CT特征包括mass（肿块）、毛刺征、分叶征、空泡征及肺门淋巴结肿大。肺炎多表现为斑片状实变，纵隔淋巴结炎无明确肿块，肺结核有钙化或空洞形成。故选C。

2、关于Colles骨折的X线表现，错误的是？

A.桡骨远端向掌侧成角

B.尺骨茎突骨折

C.软组织肿胀

D.骨痂呈Codman三角

【参考答案】B

【解析】Colles骨折典型畸形为桡骨远端向背侧成角（A错误），尺骨茎突骨折多见于桡骨颈骨折合并损伤（B错误）。软组织肿胀和Codman三角为常见表现（C、D正确）。故选B。

3、急性梗阻性化脓性胰腺炎的CT表现中，哪项不典型？

A.胰腺肿胀

B.胰周积液

C.胰腺坏死

D.肠系膜淋巴结肿大

【参考答案】D

【解析】典型表现包括胰腺肿胀、胰周积液和坏死（A、B、C正确）。肠系膜淋巴结肿大多见于感染性疾病，非胰腺炎直接征象（D错误）。故选D。

4、关于肺栓塞的CTPA表现，正确的是？

A.肺动脉截断

B.肺静脉血栓

C.纵隔淋巴结钙化

D.肺实质楔形阴影

【参考答案】D

【解析】CTPA典型表现为肺动脉充盈缺损或肺实质楔形阴影（D正确）。肺动脉截断见于肺栓塞晚期（A可能），肺静脉血栓罕见（B错误），纵隔淋巴结钙化与肺栓塞无关（C错误）。故选D。

5、患者女，45岁，绝经后阴道出血，宫颈MRI示T2信号不均伴增强不均匀，最可能的诊断是？

A.宫颈息肉

B.宫颈腺癌

C.宫颈尖锐湿疣

D.宫颈平滑肌瘤

【参考答案】B

【解析】宫颈腺癌MRI表现为T2信号不均、增强不均匀（B正确）。宫颈息肉呈等T2信号，增强均匀（A错误）；尖锐湿疣为低T2信号，增强不明显（C错误）；平滑肌瘤为等T2信号，增强均匀（D错误）。故选B。

6、关于脑出血的CT表现，错误的是？

A.基底节区高密度影

B.蛛网膜下腔积血

C.脑室受压

D.出血周围低密度带

【参考答案】D

【解析】脑出血CT呈高密度影（A正确），蛛网膜下腔积血（B正确）和脑室受压（C正确）均为继发改变。出血周围低密度带是脑水肿表现，非直接CT征象（D错误）。故选D。

7、患者男，70岁，突发剧烈头痛伴意识障碍，CT示基底节区巨大混杂密度灶，最可能的病因是？

A.脑出血

B.脑肿瘤

C.蛛网膜下腔出血

D.脑脓肿

【参考答案】A

【解析】基底节区巨大混杂密度灶（CT上血肿呈高密度，周围水肿呈低密度）提示脑出血（A正确）。脑肿瘤多呈均匀低密度或囊变，蛛网膜下腔出血表现为脑沟高密度，脑脓肿有脓肿壁强化（B、C、D错误）。故选A。

8、关于股骨颈骨折的X线表现，错误的是

A.骨痂形成

B.股骨头塌陷

C.腰大肌钙化

D.髋关节间隙变窄

【参考答案】C

【解析】股骨颈骨折X线可见骨痂形成（A正确）、股骨头塌陷（B正确）和髋关节间隙变窄（D正确）。腰大肌钙化是腰椎陈旧性骨折表现（C错误）。故选C。

9、患者女，28岁，月经不调，超声示子宫肌层不均匀增强，最可能的诊断是？

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.子宫腺肌症

D.子宫内膜癌

【参考答案】C

【解析】子宫腺肌症MRI或超声显示子宫肌层不均匀增强/低回声（C正确）。子宫肌瘤呈均匀低回声（A错误）；子宫内膜异位症表现为子宫角部团块（B错误）；子宫内膜癌侵犯肌层时超声示不规则低回声（D错误）。故选C。

10、关于急性阑尾炎的CT表现，正确的是？

A.阑尾直径＞6mm

B.阑尾壁增厚＞3mm

C.阑尾周围脂肪条纹

D.阑尾粪石

【参考答案】A

【解析】急性阑尾炎CT包括阑尾直径＞6mm（A正确）、壁增厚＞3mm（B正确）、阑尾周围脂肪条纹（C正确）及粪石（D正确）。所有选项均正确，但需根据选项设计选择最佳答案。根据常规考试设置，A为典型早期表现，故选A。

11、患者发热伴右下肺片状阴影，CT显示均匀实变影伴支气管充气征，最可能的诊断是？

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.间质性肺炎.肺脓肿

【参考答案】B

【解析】小叶性肺炎（支气管肺炎）典型两肺散在的类圆形实变影，伴支气管充气征（空气进入实变肺组织）。大叶性（如金黄色葡萄球菌感染）早期呈大片实变，后期出现溶解消散；间质性肺炎以网状结节影为主；肺脓肿可见厚壁空洞伴液平。CT可清晰显示支气管充气，故选B。

12、患者高处坠落致左胸疼痛，X线显示第3肋骨断端分离，并见骨痂形成，应首先考虑？

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