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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(核医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在核医学显像中，最常用的放射性核素标记化合物是：

A．131I-碘化钠B．???Tc-高锝酸盐C．1?F-FDGD．11C-蛋氨酸

【参考答案】B

【解析】???Tc因其物理半衰期适中（6小时）、γ射线能量理想（140keV）、易标记多种化合物且成本较低，成为临床最广泛使用的核素。???Tc-高锝酸盐是多种显像剂的基础前体，广泛用于甲状腺、骨、心肌等显像。131I主要用于治疗甲亢和甲状腺癌，1?F-FDG主要用于PET肿瘤显像，11C应用受限于半衰期短（20分钟）。

2、下列哪项是SPECT/CT融合显像的主要优势？

A．提高空间分辨率B．缩短检查时间C．实现解剖与功能信息融合D．降低辐射剂量

【参考答案】C

【解析】SPECT/CT结合了SPECT的功能代谢信息与CT的精细解剖结构，实现精准定位，显著提高诊断准确性。尤其在肿瘤、骨骼和感染性疾病中，可明确病灶具体位置。虽然CT可提升部分分辨率，但核心优势在于信息融合。检查时间通常延长，辐射剂量可能增加。

3、骨显像中出现“超级影像”（superscan）最常见于：

A．原发性骨肿瘤B．甲状旁腺功能亢进C．广泛性骨转移D．骨髓炎

【参考答案】C

【解析】超级影像是指骨骼显影极清晰而肾影不显，常见于广泛成骨性骨转移，如前列腺癌、乳腺癌转移。因骨代谢极度活跃，摄取大量显像剂，肾排泄减少。甲状旁腺功能亢进也可表现为全身骨显影增强伴软组织钙化，但肾影通常可见。

4、甲状腺摄131I功能测定的禁忌症是：

A．甲状腺结节B．妊娠期妇女C．甲亢患者D．甲状腺炎

【参考答案】B

【解析】妊娠期女性禁止进行放射性碘检查，因131I可透过胎盘，损害胎儿甲状腺发育，导致先天性甲减。其他选项并非绝对禁忌。甲亢患者常需此项检查评估病情，甲状腺炎患者摄碘率通常降低。

5、1?F-FDGPET显像中，正常不显影或显影较淡的器官是：

A．脑B．心肌C．肝脏D．骨骼肌（静息状态）

【参考答案】D

【解析】静息状态下骨骼肌葡萄糖代谢低，1?F-FDG摄取少，显影淡。脑、心肌、肝脏因基础代谢高，显影清晰。若患者紧张或寒冷，心肌可摄取葡萄糖，骨骼肌也可能出现非特异性摄取。

6、肾动态显像中，常用的显像剂是：

A．???Tc-DTPAB．???Tc-MAAC．???Tc-MIBID．???Tc-SC

【参考答案】A

【解析】???Tc-DTPA经肾小球滤过，用于评估肾小球滤过率（GFR）和肾功能。???Tc-MAA用于肺灌注显像，???Tc-MIBI用于心肌和甲状旁腺显像，???Tc-SC用于肝脾显像和淋巴显像。

7、甲状旁腺显像常用的方法是：

A．131I-碘化钠B．???Tc-MIBI双时相法C．???Tc-DTPAD．1?F-NaF

【参考答案】B

【解析】???Tc-MIBI可被甲状腺和甲状旁腺组织摄取，但甲状旁腺washout较慢，延迟显像中“滞留”现象有助于定位功能亢进的甲状旁腺腺瘤。双时相法是临床常用方法。

8、肺灌注显像的显像剂颗粒大小应控制在：

A．1～5μmB．10～90μmC．100～200μmD．1～3mm

【参考答案】B

【解析】???Tc-MAA颗粒大小为10～90μm，可暂时嵌顿于肺毛细血管，反映肺血流分布。颗粒过小可进入体循环，过大则易阻塞大血管，影响安全与显像质量。

9、心肌灌注显像常用的显像剂是：

A．???Tc-MIBIB．131I-MIBGC．???Tc-DMSAD．11C-acetate

【参考答案】A

【解析】???Tc-MIBI和???Tc-Tetrofosmin是心肌灌注显像常用药物，可被正常心肌细胞摄取，反映心肌血流分布，用于诊断冠心病。131I-MIBG用于神经内分泌肿瘤显像。

10、放射性核素肝胆显像中，鉴别新生儿肝炎与胆道闭锁的关键指标是：

A．肝脏显影时间B．肠道是否排泄放射性C．胆囊是否显影D．肝摄取程度

【参考答案】B

【解析】若肠道24小时内无放射性排泄，提示胆道闭锁可能性大；若有排泄，则支持新生儿肝炎。胆囊是否显影有一定参考价值，但肠道排泄是金标准。

11、放射性核素治疗分化型甲状腺癌转移灶的药物是：

A．131I-碘化钠B．??SrCl?C．1?3Sm-EDTMPD．??Y微球

【参考答案】A

【解析】分化型甲状腺癌（乳头状、滤泡状）具有摄碘能力，131I可靶向杀伤转移灶。??Sr和1?3Sm用于骨转移镇痛治疗，??Y用于肝癌介入治疗。

12、脑灌注显像常用的显像剂是：

A．???Tc-ECDB．1?F-FDGC．11C-PiBD．?