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2025年山西省卫生系统招聘考试（医学基础知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因急性心梗就诊，心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的病理机制是？A.冠状动脉痉挛B.心肌细胞坏死C.电解质紊乱D.血栓形成

A.冠状动脉痉挛

B.心肌细胞坏死

C.电解质紊乱

D.血栓形成

【参考答案】D

【解析】急性ST段弓背向上抬高是STEMI（ST段抬高型心肌梗死）的表现，由冠状动脉内血栓形成导致心肌缺血坏死引发。选项A痉挛可致心绞痛但不会持续抬高ST段；选项B心肌细胞坏死是结果而非直接机制；选项C电解质紊乱可能影响心电图但非特异性表现。

2、关于肾小球滤过膜的组成，错误的是？A.内皮细胞B.基底膜C.足细胞裂隙膜D.血浆蛋白

A.内皮细胞

B.基底膜

C.足细胞裂隙膜

D.血浆蛋白

【参考答案】D

【解析】肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞、基底膜和足细胞裂隙膜构成，其功能屏障包括电荷屏障（基底膜负电荷）和分子屏障（裂隙膜）。血浆蛋白（尤其是白蛋白）因分子较大无法通过滤过，故D为错误选项。

3、某药理作用描述正确的是？A.地高辛抑制Na+/K+-ATP酶升高血钾

B.阿托品阻断M受体缓解心动过缓

C.头孢曲松抑制革兰氏阳性菌细胞壁合成

D.布洛芬抑制COX-1减少前列腺素合成

【参考答案】B

【解析】地高辛通过抑制Na+/K+-ATP酶升高血钾（A错误）；阿托品阻断M受体可解除迷走神经对心脏的抑制，缓解心动过缓（B正确）；头孢曲松针对β-内酰胺环结构革兰氏阳性菌（C错误）；布洛芬抑制COX-1会减少生理性前列腺素（D错误）。

4、下列哪项属于正反馈调节？A.胰岛素调节血糖

B.甲状腺激素调节代谢

C.分娩时宫缩刺激催产素释放

D.抗利尿激素调节水盐平衡

【参考答案】C

【解析】正反馈是指效应器增强刺激原的释放，如分娩时宫缩刺激催产素释放（C正确）。胰岛素（A）、甲状腺激素（B）、抗利尿激素（D）均为负反馈调节

5、关于急性炎症的病理表现，错误的是？A.血管通透性增加

B.白细胞渗出

C.局部温度升高

D.组织坏死

【参考答案】D

【解析】急性炎症以变质、渗出、增生为主，局部温度升高（A、B、C正确），但组织坏死（D）多见于慢性炎症或特殊感染（如结核）。

6、某患者血常规显示WBC15×10?/L，中性粒细胞80%，最可能的诊断是？A.细菌感染B.病毒感染C.类风湿关节炎D.过敏性休克

【参考答案】A中性

【解析】粒细胞比例＞70%伴WBC升高细菌感染（A正确）。病毒感染时淋巴细胞比例升高（B错误）；类风湿关节炎以淋巴细胞增多为主（C错误）；过敏性休克伴嗜酸性粒细胞增多（D）。

7、关于凝血级联反应，哪项正确？A.内源性途径始于FactorXII激活

B.外源性途径凝血酶原

C.共同途径生成凝血酶原酶复合物

D.凝血酶激活FactorV

【参考答案】C

【解析】共同途径中凝血酶原酶复合物（凝血酶原+Ca2?+FactorXa）生成凝血酶（C正确）。内源性途径始于FactorXII（A正确），但外源性途径激活FactorVII（B错误），凝血酶激活FactorV（D错误）。

8、某患者胸痛伴心电图V1-V4导联ST段压低，最可能的病因是？A.心绞痛B.心肌梗死C.心包炎D.肺栓塞

【参考答案】A

【解析】V1-V4导联ST段压低提示前壁心肌缺血（A正确）。心梗ST段抬高（B错误）；心包炎以PR段压低或ST段弓背抬高为特征（C错误）；肺栓塞多表现为胸痛伴S1Q3T3改变（D错误）。

9、关于焯水去涩的原理，错误的是？A.降低细胞呼吸

B.破坏有机酸

C.减少氧化酶活性

D.高温使蛋白质变性

【参考答案】B

【解析】焯水通过高温破坏氧化酶（C正确）和蛋白质结构（D正确），抑制细胞呼吸（A正确），但有机酸（如草酸）不易被高温分解，B错误。

10、某患者出现室颤，心肺复苏（CPR）的按压频率应为？A.100-120次/分B.60-80次/分C.30-40次/分D.50-70次/

【参考答案】A

【解析】CPR标准按压频率为100-120次/分（A正确）。人工呼吸频率需与按压同步（30:2），总循环时间需＞5分钟（B、C、D均错误）。

11、关于心脏传导系统的描述错误的是（）

A.房室结是心脏的起搏点之一

B.房室结位于左心房与左心室之间

C.心室肌细胞的动作电位时程最长

D.房室结传导速度较房室束快

【参考答案】D

【解析】房室结是心脏传导系统的第二极，位于左心房与左心室之间，传导速度较房室束（希氏束）慢（约20-40cm/s），房室束传导速度更快（约30-60cm/s）。心