磺胺类抗菌药物应用指南.pptxVIP

二、磺胺类抗菌药

磺胺类抗菌药磺胺嘧啶(SD)磺胺甲噁唑(SMZ)柳氮磺吡啶(SASP)磺胺米隆(SML)磺胺嘧啶银(SD-Ag)磺胺醋酰钠(SA-Na)全身感染肠道感染外用

磺胺嘧啶(SD)口服易吸收，血浆蛋白结合率为45%，因而易透过血-脑脊液屏障，在脑脊液中的浓度可达血药浓度的80%。首选流行性脑脊髓膜炎的防治SD诺卡均属肺部感染、脑膜炎、脑脓肿首选使用时应增加饮水量，必要时同服等量NaHCO3碱化尿液。与甲氧苄啶(TMP)合用产生协同作用。

磺胺甲噁唑(SMZ)脑脊液中浓度低于SD，但仍可用于流行性脑脊髓膜炎的预防，也适用于大肠埃希菌等敏感菌诱发的泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、单纯性尿道炎等。复方磺胺甲噁唑/复方新诺明SMZ+TMP

柳氮磺吡啶(SASP)最新的国内外治疗指南均将SASP列为治疗类风湿性关节炎的有效药物，常与甲氨蝶呤、来氟米特或羟氯喹联合应用；此外，SASP仍然是治疗溃疡性结肠炎的一线药物。也广泛用于治疗强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、肠道或泌尿生殖道感染所致的反应性关节炎

磺胺米隆(SML)有较强的组织穿透力，迅速到达感染部位，且不受脓液、分泌物、坏死组织的影响，同时能促进创面上皮愈合及提高植皮成活率。适用于烧伤后创面感染及化脓创面的治疗。外用局部刺激性强，可有疼痛、烧灼感等。

磺胺嘧啶银(SD-Ag)临床用于治疗II度或Ⅲ度烧烫伤创面感染和预防烧伤创面的感染。并可促进创面干燥、结痂及愈合。磺胺醋酰钠(SA-Na)刺激性小，组织穿透力强，主要用于敏感菌所致的眼部感染，如沙眼、角膜炎和结膜炎等。

谢谢/THANKS