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眼科白内障手术术后眼部保护指南

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目录

CATALOGUE

02

用药规范与指导

03

日常活动限制

04

并发症预防策略

05

随访计划与评估

06

长期眼部保护建议

01

术后即时护理

01

术后即时护理

PART

眼部敷料更换方法

无菌操作规范

更换敷料前需彻底清洁双手并佩戴无菌手套，使用医用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭眼周分泌物，避免触碰手术切口。

敷料选择与固定

采用透气性良好的无菌纱布或专用眼罩覆盖术眼，胶布固定时需避开眉毛及发际线，防止因皮肤油脂导致脱落。

更换频率与观察

术后24小时内首次更换敷料，后续每日1-2次，每次更换时需观察术眼是否有异常红肿、渗液或出血迹象。

阶段性视力记录

术后1周内每日记录视力清晰度、视物变形或重影情况，使用标准视力表对比术前术后数据，发现骤降需立即就医。

光敏感与色觉评估

双眼协调性检查

视力变化监测要点

注意患者对光线强度的适应性变化及颜色辨识能力，若出现持续畏光或色觉偏差可能提示角膜水肿或黄斑功能异常。

通过交替遮盖试验评估双眼平衡性，避免因术眼过度依赖导致另一只眼视疲劳或斜视风险。

按医嘱口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症性疼痛，严禁自行使用含激素类眼药水以免影响切口愈合。

轻度疼痛处理指南

药物干预方案

采用冷藏后的无菌眼垫冷敷10-15分钟/次，每日不超过3次，可有效减轻组织肿胀引发的胀痛感。

物理降温辅助

避免揉眼、俯身提重物等增加眼压的动作，睡眠时保持术眼朝上体位以减少压迫性疼痛。

行为禁忌提示

02

用药规范与指导

PART

为防止细菌感染，术后需严格按照医嘱每2-4小时滴注一次抗生素眼药水，持续至伤口初步愈合。

术后初期高频使用

随着眼部恢复情况稳定，可调整为每日3-4次，但仍需保持规律用药以确保抗菌效果。

中期逐步减量

若医生评估无感染风险，可进一步减少至每日1-2次，直至完成整个疗程。

后期维持性用药

抗生素眼药水使用频率

抗炎药物应用时机

术后即刻使用

为减轻手术创伤引起的炎症反应，需在术后24小时内开始使用非甾体类或激素类抗炎眼药水。

炎症高峰期加强

对于慢性炎症体质患者，可能需延长低剂量抗炎药物使用周期以预防并发症。

若出现明显红肿或疼痛，需遵医嘱增加用药频次或联合使用多种抗炎药物。

长期低剂量维持

药物副作用观察事项

眼压升高风险

长期使用激素类眼药水可能导致眼压异常，需定期监测眼压并配合降眼压药物调整。

过敏反应识别

若出现眼睑红肿、瘙痒或结膜充血加重，应立即停用可疑药物并就医处理。

角膜毒性监测

部分抗生素或防腐剂可能引起角膜上皮损伤，需通过裂隙灯检查评估角膜状态。

03

日常活动限制

PART

避免剧烈运动标准

限制头部大幅度动作

如快速低头、仰头或旋转头部，可能引起眼内液体波动，增加术后并发症风险。

暂缓对抗性运动

篮球、足球等可能发生碰撞的运动需暂停，直至医生确认眼部完全恢复。

禁止高强度运动

术后应避免跑步、跳跃、举重等剧烈活动，防止眼压升高或伤口受到冲击，影响手术效果。

避免游泳或潜水

水中细菌可能通过未完全愈合的切口进入眼内，导致感染或炎症反应。

睡眠姿势调整建议

避免压迫术眼，防止睡眠中无意识揉眼或摩擦导致伤口损伤。

保持仰卧或健侧卧位

有助于减轻术后眼部水肿，促进眼内房水循环，降低眼压波动风险。

睡眠时使用硬质眼罩可防止无意识触碰术眼，尤其适用于儿童或睡眠习惯不佳者。

使用高枕头垫高头部

该姿势可能直接压迫眼球，增加切口张力或引发角膜水肿等术后问题。

避免俯卧位睡眠

01

02

04

03

佩戴防护眼罩

电子设备使用限制

术后初期每使用手机、电脑等电子设备20分钟需休息5分钟，避免视疲劳和干眼症加重。

控制连续用眼时间

昏暗光线下瞳孔扩大可能引发眩光或光晕现象，影响术后视觉质量恢复。

避免暗环境使用电子设备

降低蓝光输出，开启护眼模式，减少强光对术后敏感眼部的刺激。

调整屏幕亮度和对比度

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阅读或操作电子设备需保持30厘米以上距离，防止调节痉挛或人工晶体移位风险。

禁止长时间近距离用眼

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并发症预防策略

PART

感染风险控制措施

严格遵循抗生素使用规范

术后需按医嘱定时使用抗生素滴眼液，确保药物浓度维持有效抑菌水平，避免因漏滴或过量导致耐药性。

保持眼部清洁与隔离

禁止用手直接触碰术眼，洗脸时避免水流冲击，外出佩戴防护镜防止灰尘和病原体侵入。

定期消毒与更换敷料

术后初期使用无菌纱布覆盖术眼，每日更换并观察渗出物性状，发现脓性分泌物需立即就医。

眼压异常监测方法

患者主观症状反馈

非接触式眼压计动态监测

通过高频超声检测前房角结构，判断房水循环是否受阻，预防继发性闭角型青光眼。

术后1周内每日测量眼压，记录波动曲线，若持续高于21mmHg需排查青光眼或炎症反应。

关注头痛、眼胀、视物模