2025年黑龙江省医疗保障局下属事业单位考试真题(含答案).docxVIP

2025年黑龙江省医疗保障局下属事业单位考试练习题(含答案)

一、公共基础知识（共30题，每题1分，共30分）

（一）单项选择题（1-20题）

1.2024年10月，黑龙江省医疗保障局印发《关于深化医保支付方式改革的实施意见》，明确2025年底前实现（）付费方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构。

A.按项目B.按床日C.DRG/DIPD.按人头

答案：C

2.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，参保人员若将本人医保凭证交由他人冒名使用，医疗保障行政部门可暂停其医疗费用联网结算（）。

A.1个月至3个月B.3个月至6个月C.6个月至12个月D.12个月至24个月

答案：C

3.黑龙江省作为我国最北省份，在医保政策中针对高寒地区特殊需求，2024年新增（）纳入基本医保门诊慢特病保障范围。

A.冻伤后遗症B.风湿性关节炎C.慢性阻塞性肺疾病D.心脑血管疾病

答案：A

4.2024年中央经济工作会议提出“完善基本医疗保险筹资和待遇调整机制”，其中“筹资机制”的核心是（）。

A.提高个人缴费比例B.建立动态调整的政府补贴与个人缴费合理分担机制

C.扩大财政直接投入D.引入商业保险补充

答案：B

5.下列关于黑龙江省医保电子凭证的表述，错误的是（）。

A.全省统一标准，与实体卡具有同等效力

B.可通过“龙江医保”APP、国家医保服务平台APP等渠道申领

C.仅支持省内使用，暂未实现跨省互认

D.具备医保就诊、购药、结算等功能

答案：C

6.根据《社会保险法》，基本医疗保险基金存入（），具体管理办法由国务院规定。

A.财政专户B.商业银行C.社保基金理事会D.国库

答案：A

7.2024年黑龙江省医保局联合财政厅发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施细则》，其中“共济”主要指（）。

A.职工个人账户资金可用于配偶、父母、子女的医疗费用

B.统筹基金与个人账户资金合并使用

C.不同统筹地区之间基金调剂

D.职工与居民医保基金相互补充

答案：A

8.医疗保障行政部门对定点医药机构开展监督检查时，无权采取的措施是（）。

A.查阅、复制与医保基金使用相关的财务账目

B.对相关人员进行询问

C.查封、扣押相关药品和医疗器械

D.暂停医保基金结算

答案：C

9.黑龙江省2024年医保目录调整中，将（）类药品作为重点新增对象，以应对冬季高发的呼吸道疾病。

A.抗肿瘤B.抗感染C.糖尿病D.精神类

答案：B

10.下列不属于医保基金支出范围的是（）。

A.符合规定的住院医疗费用B.预防性疫苗接种费用

C.交通事故中由第三方承担的医疗费用D.门诊特殊病种治疗费用

答案：C

11.2024年黑龙江省开展“医保基金安全规范年”行动，重点打击的行为不包括（）。

A.虚构医疗服务项目套取基金B.参保人正常使用个人账户购买药品

C.医疗机构过度检查、过度治疗D.伪造医疗文书骗取报销

答案：B

12.根据《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》，对查证属实的举报，最高可给予（）奖励。

A.5万元B.10万元C.20万元D.50万元

答案：D

13.黑龙江省在推进医保信息化建设中，2024年完成（）平台与国家医保信息平台的全面对接，实现全省医保数据“一网通办”。

A.“金保工程”B.“龙医通”C.“智慧医保”D.“龙江惠民”

答案：C

14.下列关于城乡居民基本医疗保险的表述，正确的是（）。

A.实行个人缴费与政府补贴相结合，缴费标准全省统一

B.参保人员年度内住院报销比例不低于70%

C.新生儿出生后90日内参保，可追溯享受出生以来的医保待遇

D.已参加职工医保的人员，可同时参加居民医保以提高保障水平

答案：C

15.2024年黑龙江省医保局与省药监局联合开展“药品价格和招采信用评价”，对存在价格垄断、哄抬药价等行为的企业，采取的措施不包括（）。

A.限制参与药品集中采购B.降低医保支付标准

C.公开曝光企业名单D.给予财政补贴

答案：D

16.医疗保障经办机构与定点医药机构签订的服务协议，其性质属于（）。

A.行政合同B.民事合同C.劳动合同D.技术服务合同

答案：B

17.黑龙江省2024年启动“医保服务进社区”工程，重点在（）类社区设置医保服务站，提供参保登记、异地就医备案等12项高频服务。

A.新建商品房B.老旧小区改造C.城乡结合部D.边境地区

答案：B

18.根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》，以下药品可纳入医保目录的是（）。

A.主要起滋补作用的药