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无痛胃镜病人护理演讲人：日期:

06护理记录规范目录01术前护理准备02术中配合与监护03术后复苏管理04并发症预防护理05健康宣教内容

01术前护理准备

病史采集与风险筛查详细询问病人既往病史，包括心血管疾病、呼吸系统疾病、过敏史及用药史，重点评估是否存在麻醉禁忌症或胃镜检查高风险因素。生命体征监测术前需测量血压、心率、血氧饱和度等基础生命体征，确保病人处于稳定状态，若发现异常需及时与麻醉医师沟通调整方案。心理状态评估了解病人对检查的焦虑程度，通过健康教育缓解紧张情绪，解释无痛胃镜的安全性和必要性，增强病人配合度。实验室检查审核核对血常规、凝血功能、肝肾功能等检验结果，排除潜在出血风险或代谢异常，确保检查安全性。病人全面评估要点

麻醉用药指导内容药物选择与剂量说明向病人说明常用麻醉药物（如丙泊酚、咪达唑仑）的作用机制及可能出现的短暂性副作用（如头晕、注射痛），强调药物剂量将根据体重和耐受性个体化调整。01联合用药注意事项若病人长期服用抗凝药、镇静剂等，需提前与麻醉医师确认是否需要暂停或调整用药，避免药物相互作用影响麻醉效果。02过敏反应预防措施询问药物过敏史，备好急救药品（如肾上腺素、糖皮质激素），并告知病人麻醉后可能出现皮疹、呼吸困难等过敏症状的应对方法。03术后恢复期指导提醒病人麻醉后需有人陪同离院，避免驾驶或操作精密仪器，防止残余药物作用导致判断力下降。04

禁食禁饮时间管理固体食物禁食要求明确告知病人术前需禁食6-8小时，确保胃内无残留食物，降低术中呕吐误吸风险，特殊人群（如糖尿病患者）需个性化调整禁食方案。清液体限制标准允许术前2小时饮用少量清水（≤200ml），但禁止摄入牛奶、果汁等含渣液体，避免胃内液体残留影响视野清晰度。婴幼儿与特殊病例管理针对婴幼儿或胃排空延迟病人，需延长禁食时间或通过超声评估胃排空情况，必要时插胃管引流以减少并发症风险。紧急情况处理预案若病人未严格遵医嘱禁食，需及时上报麻醉团队，评估是否延迟检查或改用其他替代方案（如普通胃镜），确保医疗安全。

02术中配合与监护

麻醉配合操作要点静脉通路建立与药物推注确保穿刺部位选择正确（如肘正中静脉），使用专用麻醉药物（如丙泊酚）时需严格掌握推注速度，观察病人睫毛反射消失作为麻醉起效标志。术中突发情况应对熟悉过敏性休克、反流误吸等紧急预案，提前备好肾上腺素、糖皮质激素等抢救药物。气道管理协作协助麻醉医师调整病人头位至“嗅花位”，备好口咽通气道，及时清除口腔分泌物，防止舌后坠导致缺氧。麻醉深度评估持续监测病人对疼痛刺激的反应（如皱眉、肢体活动），配合麻醉医师调整药物剂量，避免麻醉过深引发呼吸抑制。

生命体征监测指标循环系统监测每3分钟记录血压、心率变化，重点关注收缩压下降超过基础值20%或心率低于50次/分的异常情况吸功能评估持续监测血氧饱和度（SpO?），维持数值≥95%，观察胸廓起伏频率，警惕呼吸暂停或浅慢呼吸（＜8次/分）。脑功能状态观察通过BIS指数或麻醉深度监测仪评估意识水平，维持适宜麻醉深度（BIS值40-60），避免术中知晓。体温与末梢灌注监测病人核心体温（如鼻咽温），注意四肢末梢是否发绀或冰凉，预防低体温综合征。

急救设备待命要求气道管理设备检查喉镜、气管插管套装、简易呼吸球囊功能完好，确保负压吸引装置压力≥300mmHg，备好不同型号口咽/鼻咽通气道。01循环支持设备除颤仪处于开机状态并粘贴电极片，急救车中抗心律失常药物（如胺碘酮、阿托品）需定位明确且在有效期内。药物应急准备肾上腺素、去甲肾上腺素等血管活性药物需预抽至注射器并标注浓度，糖皮质激素（如地塞米松）及抗组胺药（如苯海拉明）置于易取位置。监测仪器校验确保心电监护仪导联连接正确，报警阈值设置合理（如SpO?低限报警值90%），备用电池电量充足。020304

03术后复苏管理

观察患者苏醒过程中的反应能力、定向力和语言表达，判断麻醉药物代谢情况，避免苏醒延迟或过度镇静。意识状态评估评估患者是否存在咽喉疼痛、腹胀等不适症状，必要时给予对症处理或药物干预。疼痛与不适管续监测心率、血压、血氧饱和度及呼吸频率，确保患者生命体征平稳，及时发现异常并处理。生命体征监测确保患者气道通畅，避免舌后坠或分泌物阻塞，必要时提供低流量吸氧以维持血氧水平。气道保护与吸氧支持苏醒期监护重点

侧卧位优先床头抬高角度保持床头抬高30°-45°，促进胃内容物排空，减少反流和误吸可能性。呕吐风险评估根据患者病史、麻醉用药及术中情况评估呕吐风险，高危者可预防性使用止吐药物。患者苏醒期建议采取侧卧位，降低误吸风险，尤其对呕吐高风险患者需加强体位调整。呕吐应急处理备好吸引装置，一旦发生呕吐立即清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅并记录呕吐物性状。体位管理与呕吐预防

首次饮水进食标准确认患