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2025年中医内科副主任医师资格考试题库及答案

1.【A1型题】“阳常有余，阴常不足”之论，首倡于

A.张景岳?B.朱丹溪?C.李东垣?D.王清任?E.叶天士

答案：B

解析：朱丹溪在《格致余论》中明确提出“阳常有余，阴常不足”，强调滋阴降火，为滋阴学派代表。

2.【A1型题】患者午后潮热，盗汗，咳嗽少痰，痰中带血，舌红少苔，脉细数。其基本病机为

A.肺肾阴虚?B.肝火犯肺?C.气阴两虚?D.痰热壅肺?E.燥邪伤肺

答案：A

解析：午后潮热、盗汗、咯血、舌红少苔、脉细数，皆属阴虚内热之象；肺肾阴亏，虚火上炎，灼伤肺络，故见咯血。

3.【A1型题】下列哪项不是“肝风内动”常见特征

A.眩晕?B.震颤?C.角弓反张?D.高热?E.痉厥

答案：D

解析：高热属外感热盛或气分实热，非肝风内动本身特征；肝风内动以眩晕、震颤、痉厥、角弓反张为主。

4.【A1型题】“治风先治血，血行风自灭”体现的治法是

A.祛风散寒?B.平肝息风?C.养血祛风?D.清热化痰?E.温阳利水

答案：C

解析：血虚生风，当养血以息风，血足则风证自消。

5.【A1型题】患者胃脘灼痛，口苦吞酸，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。治宜首选

A.柴胡疏肝散?B.丹栀逍遥散?C.左金丸?D.清胃散?E.龙胆泻肝汤

答案：C

解析：证属肝火犯胃，左金丸（黄连、吴茱萸）清肝泻火、降逆止呕，药简力专。

6.【A1型题】“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”出自

A.《景岳全书》?B.《医宗金鉴》?C.《丹溪心法》?D.《临证指南医案》?E.《素问》

答案：C

解析：朱丹溪首提此论，强调治痰当理脾肃肺。

7.【A1型题】下列脉象，主病最少见的是

A.虾游脉?B.屋漏脉?C.弹石脉?D.解索脉?E.鱼翔脉

答案：A

解析：虾游脉为十怪脉之一，脉在皮肤，如虾游水，顷刻即逝，主阴阳离决，临床极少见。

8.【A1型题】患者久泻不止，完谷不化，畏寒肢冷，舌淡胖有齿痕，脉沉细。治当

A.温补脾肾?B.升提中气?C.抑肝扶脾?D.温中散寒?E.温阳固脱

答案：A

解析：久泻完谷不化，畏寒肢冷，属脾肾阳虚，火不暖土，当温补脾肾。

9.【A1型题】“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治则是

A.未病先防?B.既病防变?C.扶正祛邪?D.调整阴阳?E.三因制宜

答案：B

解析：肝病易传脾，先实脾即既病防变，截断传变途径。

10.【A1型题】下列哪味药既能清虚热，又能截疟

A.青蒿?B.地骨皮?C.银柴胡?D.胡黄连?E.白薇

答案：A

解析：青蒿苦寒，入肝胆，清虚热、除骨蒸、截疟，为要药。

11.【A2型题】男，56岁。反复胸闷痛5年，加重1周。现胸闷如窒，痛有定处，入夜加剧，气短乏力，自汗，舌暗胖有瘀斑，苔白腻，脉沉涩。心电图示V3—V6导联ST段压低0.1mV。证属

A.气虚血瘀?B.痰浊闭阻?C.寒凝心脉?D.心肾阳虚?E.气滞血瘀

答案：A

解析：气短乏力、自汗为气虚；痛有定处、舌暗瘀斑、脉涩为血瘀；苔白腻为兼痰，然主证为气虚血瘀。

12.【A2型题】女，42岁。低热3月，体温37.5—38℃，午后明显，颧红，咽干，五心烦热，盗汗，月经提前量少，色红，舌红少津，脉细数。实验室检查：抗核抗体1:320。治宜

A.清骨散合青蒿鳖甲汤?B.丹栀逍遥散?C.血府逐瘀汤?D.归脾汤?E.补中益气汤

答案：A

解析：阴虚内热，骨蒸劳热，清骨散清虚热、退骨蒸；青蒿鳖甲汤养阴透热，合用标本兼顾。

13.【A2型题】男，38岁。嗜酒10年，近半年腹大胀满，青筋怒张，面色晦滞，唇紫，颈胸部血痣，掌赤，舌暗红，脉细涩。B超：肝表面结节，脾厚5.4cm，腹水液深7cm。治当

A.柴胡疏肝散合胃苓汤?B.调营饮?C.中满分消丸?D.实脾饮?E.茵陈蒿汤

答案：B

解析：酒疸日久，肝脾血瘀，水停腹中，属“鼓胀—瘀结水留”，调营饮活血化瘀、行气利水。

14.【A2型题】女，28岁。颜面蝶形红斑2年，日晒加重，伴有关节酸痛，低热，口腔溃疡，尿蛋白（++），红细胞（+）。舌红苔薄黄，脉细数。治宜

A.犀角地黄汤合玉女煎?B.清瘟败毒饮?C.知柏地黄丸?D.独活寄生汤?E.小柴胡汤

答案：A

解析：红斑狼疮急性活动，热入营血，犀角地黄汤清营凉血；玉女煎滋阴清热，合用切合病机。

15.【A2型题】男，65岁。咳喘30年，加重1周。现喘促气短，动则尤甚，咳痰清稀，面浮肢肿，尿少，舌暗胖，苔白滑，脉沉细。查体：颈静脉怒张，肝颈回流征（+