第四讲角膜炎病人的治疗与护理.pptVIP

LOGO第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日角膜生理特点没有血管---保持角膜透明性透明性---屈光力强占眼屈光的3/4丰富神经末梢---感觉十分灵敏起保护作用第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日一，细菌性角膜炎二，单纯疱疹病毒性角膜炎三，真菌性角膜炎主要内容第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日总论1、病因（1）外源性：外伤+感染（细菌，真菌，病毒）（2）内源性：全身疾病，营养不良（3）局部蔓延：结膜病变→角膜上皮巩膜病变→角膜实质层虹膜睫状体病变→角膜内皮第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日2、角膜炎的临床病理过程（外源性）第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日外伤+致病菌→角膜浸润→痊愈→透明云翳角膜溃疡→愈合→角膜瘢痕斑翳白斑后弹力层膨出角膜穿孔→愈合→粘连性角膜白斑角膜瘘继发性青光眼眼内炎角膜葡萄肿失明第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日角膜炎的发展浸润期充血、渗出、炎症细胞；角膜水肿、混浊、刺激征；视力下降第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日溃疡形成期基质脱落、病灶水肿；角膜缺损、膨出或穿孔；刺激征、视力下降、失明第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日溃疡消退期浸润减轻、水肿消退；缺损修复、新生血管长入；症状减轻第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日愈合期上皮再生、瘢痕修复；瘢痕性混浊及虹膜粘连；症状减轻、并发症表现第10页，共38页，星期日，2025年，2月5日房水浑浊、瞳孔缩小以及虹膜后粘连提示患眼发生了虹膜睫状体炎并发症第11页，共38页，星期日，2025年，2月5日3、角膜炎的临床表现症状眼痛畏光流泪眼睑痉挛不同性状的分泌物视力不同程度下降第12页，共38页，星期日，2025年，2月5日体征：（1）眼球充血：睫状充血或混合性充血；（2）球结膜水肿；（3）角膜浸润、混浊、溃疡形成；（4）角膜新生血管；（5）虹睫炎：KP、前房积脓。第13页，共38页，星期日，2025年，2月5日4、角膜炎的诊断：

病史角膜外伤史、使用药物史、既往史、全身情况临床表现眼部刺激症状及睫状充血、角膜浸润混浊或角膜溃疡形态特征实验室检查：溃疡刮片镜检细菌、真菌培养第14页，共38页，星期日，2025年，2月5日去除病因控制感染增强抵抗力促进愈合