中医疾病名称与分类代码表.docxVIP

在2025年3月参与国家中医药管理局标准化建设项目期间，我负责整理了《中医疾病名称与分类代码表》的初稿工作。这份代码表收录了包括感冒、胃脘痛、消渴等326个常见中医疾病名称，并按照脏腑系统、病因病机等维度进行分类编码。特别是在北京中医药大学附属医院收集的287份临床病例中，我们发现肝郁脾虚这一证候在代码表中需要进一步细化，目前已将其细分为肝郁脾虚轻证、肝郁脾虚重证两个子类，对应的代码分别为TCDLP01和TCDLP02。

在实际操作中，我们发现中医疾病名称的标准化工作面临三大挑战。是同病异名问题，以消渴为例，在收集的5家三甲中医院电子病历中，同一疾病被记录为消渴、消渴症、消渴病等8种不同表述，这直接影响了数据统计的准确性。为此，我们制定了统一的命名规范，要求所有医疗机构必须使用代码表中的标准名称，并在病历系统中设置了自动纠错功能，将非标准名称自动映射到标准代码。

对于疾病分类体系，我们采用了三级分类法。第一级按脏腑系统分为心、肝、脾、肺、肾等12大类；第二级按病因病机细分，如肝病类下分为肝气郁结、肝火上炎、肝血不足等8个亚类；第三级则是具体的疾病名称，每个疾病都配有6位数字代码，前两位代表一级分类，中间两位代表二级分类，两位为疾病序号。以肝郁脾虚为例，其完整代码为030401，其中03代表肝病类，04代表肝气郁结亚类，01是该亚类下的第一个疾病。

总的来看，下一阶段的重点是推动代码表在全国范围内的全面落地。具体来说，从2025年9月开始，各省级中医药管理局需要每月提交实施进度报告，重点报告三项指标：辖区内医疗机构覆盖率、病历数据标准化转换完成率、临床医生培训完成率。我们设定了明确的时间节点：到2025年底，三级中医院必须100%完成系统改造，二级中医院达到90%，基层医疗机构不低于70%。

对于实施过程中出现的问题，我们建立了三级响应机制。一级问题（如系统技术故障）要求24小时内解决；二级问题（如医生操作困难）需在3个工作日内提供培训支持；三级问题（如疾病分类争议）由专家组每月集中评审一次。同时，我们将在国家中医药管理局官网开设专门的问题反馈通道，确保一线医务人员的声音能够及时得到回应。

国家中医药管理局标准化建设项目组

2025年3月15日