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病历书写规范考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列关于病历书写基本要求的描述，错误的是（）

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.病历书写应使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔

C.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

D.上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任，修改时可以直接涂掉错误内容

答案：D。上级医务人员审查修改下级医务人员书写的病历，应按照规范用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名，而不是直接