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手术室护理医护协作流程

一、手术室护理医护协作流程概述

手术室是医疗环境中技术要求高、风险性大的区域，医护人员的有效协作是保障手术安全和质量的关键。本流程旨在明确手术期间医护团队的协作机制、沟通要点及操作规范，确保各环节顺畅衔接，提升患者安全与满意度。

二、协作流程详解

（一）术前准备阶段

1.**信息核对与沟通**

(1)手术室护士提前24小时与手术医生确认手术安排，包括患者信息、手术名称、麻醉方式及特殊需求。

(2)麻醉师与手术医生共同完成术前访视，评估患者生命体征及手术风险。

(3)多学科团队（如外科、麻醉、护理）召开短会，明确分工及应急预案。

2.**设备与物资准备**

(1)手术室护士检查并调试手术设备（如无影灯、监护仪、电刀），确保功能正常。

(2)医生确认手术器械包完整性，并与护士交接特殊器械的使用说明。

（二）术中协作流程

1.**患者接入与安全核查**

(1)手术室护士与麻醉师协作完成患者转运，核对身份信息（姓名、性别、住院号）。

(2)医生协助调整患者体位，护士固定并保护受压部位。

(3)团队成员再次确认手术部位及麻醉方案。

2.**手术过程配合**

(1)手术医生主导操作，麻醉师实时监控生命体征（心率、血压、血氧）。

(2)护士根据指令传递器械，并记录手术进程及标本情况。

(3)发现异常情况时，需立即通过手势或口令沟通，麻醉师优先调整麻醉深度。

3.**标本与用药管理**

(1)手术医生指定标本送检后，护士立即标记并送至病理科，记录时间。

(2)麻醉师根据医嘱调整输液速度，护士核对药物名称、剂量及输注时间。

（三）术后交接阶段

1.**患者转运与观察**

(1)手术医生确认手术结束，麻醉师逐步苏醒患者，护士协助体位转移。

(2)监护仪持续记录生命体征，直至患者符合返回病房标准。

2.**信息传递与记录**

(1)护士整理手术日志，包括手术时长、出血量、用药情况及特殊事件。

(2)手术医生向麻醉师反馈术中情况，麻醉师记录麻醉评估结果。

(3)团队成员共同完成手术记录的电子签名确认。

三、协作优化建议

1.**标准化沟通工具**

-推广使用SBAR（Situation-Background-Assessment-Recommendation）沟通模式，确保信息传递完整性。

-定期培训团队手语或简化手势，减少语言障碍。

2.**技术辅助协作**

-引入手术室信息系统，实现麻醉、监护、手术记录的实时共享。

-利用AR/VR技术进行术前模拟，提升团队熟悉度。

3.**持续质量改进**

-每月召开医护协作复盘会，分析案例并制定改进措施。

-开展模拟演练，考核紧急情况下的协作效率。

一、手术室护理医护协作流程概述

手术室是医疗环境中技术要求高、风险性大的区域，医护人员的有效协作是保障手术安全和质量的关键。本流程旨在明确手术期间医护团队的协作机制、沟通要点及操作规范，确保各环节顺畅衔接，提升患者安全与满意度。

二、协作流程详解

（一）术前准备阶段

1.**信息核对与沟通**

(1)手术室护士提前24小时与手术医生确认手术安排，包括患者信息、手术名称、手术部位、麻醉方式及特殊需求（如过敏史、凝血功能异常等）。核对内容需至少包含：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、手术名称、手术时间、麻醉方式、手术风险评估等级。

(2)麻醉师与手术医生共同完成术前访视，评估患者生命体征（如血压、心率、血氧饱和度）、心肺功能及手术风险。麻醉师需向患者及家属解释麻醉方案及潜在风险，并记录其知情同意情况。

(3)多学科团队（如外科、麻醉、护理、病理科）召开短会，明确分工及应急预案。会议要点包括：手术流程分工、特殊器械使用、标本送检要求、术中并发症处理方案（如大出血、麻醉意外）等。

2.**设备与物资准备**

(1)手术室护士检查并调试手术设备，确保功能正常。具体检查项目包括：

-无影灯亮度及照射范围

-监护仪参数设置（心率、血压、血氧、呼吸频率）

-电刀输出功率及极板粘贴情况

-吸引器负压及管路通畅性

-冷光源及内窥镜系统功能

(2)医生确认手术器械包完整性，并与护士交接特殊器械的使用说明。需检查的器械包包括：

-基础器械包（刀、剪、镊、缝针等）

-专业器械包（如腹腔镜器械、胸腔镜器械）

-特殊器械（如电凝器、激光设备）

-器械清点表需经手术医生与护士双重核对，确保数量准确、无损坏。

（二）术中协作流程

1.**患者接入与安全核查**

(1)手术室护士与麻醉师协作完成患者转运，核对身份信息（姓名、性别、住院号），并检查术前准备是否完备（如备皮、导尿、禁食水情况）。

(2)医生协助调整患者体位，护士使用体位垫保护受压部位（如肘部、骶尾部），并确