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2025《护理学基础》第十五章复习题及答案

一、单项选择题

1.下列关于排便异常的描述，正确的是

A.胆道梗阻的患者，粪便呈暗黑色

B.肠套叠患者可有果酱样便

C.痢疾病人呈陶土色便

D.痔疮患者排暗红色便

E.上消化道出血患者粪便表面鲜红

答案：B

解析：胆道梗阻时，粪便因缺乏胆色素而呈陶土色，A错误；痢疾患者大便为黏液脓血便，C错误；痔疮患者排便后可见粪便表面或便纸上有鲜血，D错误；上消化道出血患者粪便呈柏油样便，E错误；肠套叠患者可有果酱样便，B正确。

2.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是

A.10～20cm

B.20～30cm

C.30～40cm

D.40～60cm

E.60～80cm

答案：D

解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm，这样的高度能使液体顺利流入肠道，产生足够的压力促进排便，故答案为D。

3.小量不保留灌肠时使用的“1、2、3”溶液的成分是

A.50%硫酸镁20ml，甘油40ml，温开水60ml

B.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml

C.50%硫酸镁40ml，甘油50ml，温开水60ml

D.50%硫酸镁50ml，甘油60ml，温开水70ml

E.50%硫酸镁60ml，甘油80ml，温开水100ml

答案：B

解析：小量不保留灌肠时使用的“1、2、3”溶液成分是50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml，可刺激肠道蠕动，软化粪便，达到通便目的，所以选B。

4.为伤寒患者灌肠时，溶液量一般不超过

A.200ml

B.300ml

C.500ml

D.700ml

E.1000ml

答案：C

解析：伤寒患者肠道较为脆弱，为其灌肠时溶液量一般不超过500ml，压力要低，防止肠穿孔等并发症，因此答案是C。

5.肛管排气时，肛管插入直肠的深度为

A.7～10cm

B.10～15cm

C.15～18cm

D.18～20cm

E.20～22cm

答案：C

解析：肛管排气时，肛管插入直肠的深度为15～18cm，这样能保证有效排出肠道内气体，故答案选C。

二、多项选择题

1.下列属于便秘患者护理措施的有

A.指导患者建立正常的排便习惯

B.合理安排膳食

C.鼓励患者适当运动

D.提供隐蔽的排便环境

E.腹部环形按摩

答案：ABCDE

解析：指导患者建立正常的排便习惯，可帮助肠道形成规律的蠕动；合理安排膳食，增加膳食纤维摄入，能促进肠道蠕动；鼓励患者适当运动可增强胃肠动力；提供隐蔽的排便环境可减轻患者心理压力，利于排便；腹部环形按摩可刺激肠道蠕动，促进排便，所以ABCDE均正确。

2.下列关于灌肠的注意事项正确的有

A.伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml

B.急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠

C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠

D.中暑患者可用4℃生理盐水灌肠

E.对顽固性失眠者可予保留灌肠进行镇静、催眠

答案：ABCDE

解析：伤寒患者肠道耐受性差，灌肠溶液不超500ml；急腹症、消化道出血患者灌肠可能加重病情，禁忌灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以免增加氨的吸收；中暑患者用4℃生理盐水灌肠可降温；对顽固性失眠者保留灌肠使用镇静催眠药物可促进睡眠，所以ABCDE都正确。

3.影响排便的因素包括

A.年龄

B.饮食

C.活动

D.心理因素

E.疾病

答案：ABCDE

解析：年龄不同，肠道功能有差异，如老年人易便秘；饮食中膳食纤维和水分摄入影响排便；活动量少会使胃肠蠕动减慢；心理紧张、焦虑等可导致排便异常；某些疾病如肠道肿瘤、糖尿病等也会影响排便，所以ABCDE均是影响排便的因素。

三、简答题

1.简述大量不保留灌肠的目的。

答案：大量不保留灌肠的目的包括：①解除便秘、肠胀气；通过灌入液体刺激肠道蠕动，软化粪便，促进排便排气，缓解患者不适。②清洁肠道：为肠道手术、检查或分娩作准备，保证手术视野清晰，减少感染机会。③稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒；如食物中毒时，可通过灌肠清除肠道内残留毒物。④灌入低温液体，为高热患者降温；利用低温液体与人体的温差，带走热量，降低体温。

2.简述保留灌肠的注意事项。

答案：保留灌肠的注意事项如下：①灌肠前了解患者病情、治疗情况、排便情况及心理状态。向患者解释操作目的、过程及注意事项，以取得合作。②根据病情和病变部位，选择合适的卧位。如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。③灌肠前应排便，以利于药物吸收。肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，速度宜慢，防止药液流出，保留时间不少于1小时。④肛门、直肠、结肠等手术后患者，排便失禁者均不宜作保留灌肠。⑤遵医嘱选择