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2025年放射科住院医师规范化培训练习题及答案

一、单项选择题

1.关于垂体微腺瘤的MRI特征，正确的是：

A.T1WI呈高信号，T2WI呈低信号

B.增强扫描早期病灶强化程度高于正常垂体

C.病灶直径≤10mm

D.常伴鞍底明显骨质破坏

答案：C

解析：垂体微腺瘤定义为直径≤10mm的垂体腺瘤（A错误）；T1WI多呈低信号，T2WI呈等或高信号（A错误）；增强扫描早期正常垂体强化明显，病灶因血供较少呈相对低信号（B错误）；鞍底骨质破坏多见于大腺瘤（D错误）。

2.胸部CT肺窗显示右肺下叶背段类圆形结节，直径1.2cm，边缘可见短毛刺，内部见空泡征，周围有血管集束征。最可能的诊断是：

A.结核球

B.肺错构瘤

C.周围型肺癌

D.肺脓肿

答案：C

解析：周围型肺癌典型表现为分叶、毛刺、空泡征及血管集束征（C正确）；结核球多有钙化、卫星灶（A错误）；错构瘤可见爆米花样钙化（B错误）；肺脓肿多有厚壁空洞及液平（D错误）。

3.腹部CT平扫示肝右叶类圆形低密度灶，边界不清；增强扫描动脉期病灶边缘结节状强化，门脉期强化向中心填充，延迟期呈等密度。最可能的诊断是：

A.肝细胞癌

B.肝血管瘤

C.肝转移瘤

D.肝囊肿

答案：B

解析：肝血管瘤典型表现为“早出晚归”强化模式（动脉期边缘结节状强化，延迟期填充）（B正确）；肝癌多为“快进快出”（动脉期明显强化，门脉期迅速廓清）（A错误）；转移瘤常为“环形强化”（C错误）；囊肿无强化（D错误）。

4.膝关节X线正侧位片显示股骨远端骨皮质破坏，可见放射状骨膜反应（Codman三角），周围软组织肿块。最可能的诊断是：

A.骨软骨瘤

B.骨肉瘤

C.骨巨细胞瘤

D.尤文肉瘤

答案：B

解析：骨肉瘤典型表现为骨质破坏、骨膜反应（Codman三角或放射状骨针）及软组织肿块（B正确）；骨软骨瘤可见带蒂的骨性突起（A错误）；骨巨细胞瘤为“皂泡样”破坏（C错误）；尤文肉瘤多为“葱皮样”骨膜反应（D错误）。

5.头颅CT平扫示左侧基底节区类圆形高密度灶，周围见低密度水肿带，侧脑室受压变形。最可能的诊断是：

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑脓肿

答案：B

解析：脑出血急性期CT表现为高密度灶，周围水肿及占位效应（B正确）；脑梗死急性期多为低密度（A错误）；肿瘤多为等或混杂密度（C错误）；脓肿多为环形强化（D错误）。

6.关于乳腺钼靶摄影的描述，错误的是：

A.适用于40岁以上女性乳腺癌筛查

B.钙化是乳腺癌的重要征象

C.腺体型乳腺的诊断准确性高于脂肪型

D.可见“毛刺征”“酒窝征”等恶性征象

答案：C

解析：脂肪型乳腺因腺体少，病变显示更清晰，诊断准确性高于腺体型（C错误）；其余选项均符合乳腺钼靶的应用及征象特点（A、B、D正确）。

7.胸部X线片显示右下肺野大片致密影，上缘呈外高内低的弧形线，肋膈角消失。最可能的诊断是：

A.大叶性肺炎

B.胸腔积液

C.肺不张

D.气胸

答案：B

解析：胸腔积液典型X线表现为外高内低的弧形液面（B正确）；大叶性肺炎为肺叶或肺段实变，边缘平直（A错误）；肺不张可见肺体积缩小、气管移位（C错误）；气胸可见肺压缩线（D错误）。

8.关于CT检查中窗宽窗位的选择，正确的是：

A.观察脑组织时，窗宽通常为100-150HU，窗位35-45HU

B.肺窗的窗宽一般为200-300HU，窗位30-50HU

C.骨窗的窗宽需≤500HU，窗位100-200HU

D.窗宽越窄，图像对比度越低

答案：A

解析：脑组织窗宽100-150HU，窗位35-45HU（A正确）；肺窗窗宽1000-2000HU，窗位-600--800HU（B错误）；骨窗窗宽1500-2000HU，窗位250-500HU（C错误）；窗宽越窄，对比度越高（D错误）。

9.儿童肘关节外伤后，X线片显示肱骨髁上区骨皮质不连续，断端向背侧成角，周围软组织肿胀。最可能的诊断是：

A.孟氏骨折

B.肱骨髁上骨折（伸直型）

C.肱骨外髁骨折

D.桡骨头半脱位

答案：B

解析：儿童肱骨髁上骨折伸直型常见，断端向背侧成角（B正确）；孟氏骨折为尺骨上段骨折合并桡骨头脱位（A错误）；外髁骨折累及骨骺（C错误）；桡骨头半脱位无明显骨皮质中断（D错误）。

10.腹部超声检查中，肝内胆管扩张呈“平行管征”，提示：

A.肝门部胆管梗阻

B.胆总管下段梗阻

C.肝硬化

D.肝内胆