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急救氧气的正确使用流程及注意事项

在紧急医疗状况下，氧气作为一种关键的急救资源，能够迅速缓解缺氧症状，为生命赢得宝贵的救治时间。然而，氧气的使用并非随意之举，其正确的操作流程和严格的注意事项直接关系到患者的安全与救治效果。无论是专业医护人员，还是经过培训的急救员，乃至在特定情况下可能需要紧急应对的普通民众，都应当对急救氧气的规范使用有清晰的认识和掌握。

一、急救氧气的正确使用流程

（一）评估与判断

在考虑使用氧气之前，首要任务是对患者的状况进行快速而准确的评估。观察患者是否存在呼吸困难、呼吸急促、口唇发绀（青紫）、面色苍白或灰绀、意识模糊、烦躁不安等缺氧表现。同时，若条件允许，可通过血氧饱和度监测仪初步判断缺氧程度，通常当血氧饱和度低于一定水平（如在海平面空气环境下，成人静息状态下低于90%）时，提示可能需要氧疗支持。但需注意，评估应结合整体临床表现，而非单一指标。

（二）供氧装置的准备与检查

确认患者需要吸氧后，立即准备供氧装置。常用的急救供氧装置包括氧气瓶（便携式或固定式）、氧气袋（适用于短途转运或紧急情况下临时供氧）等。

1.检查氧气瓶：对于氧气瓶，首先检查瓶体有无破损、过期，阀门是否完好。确认氧气瓶内有足够氧气（可通过压力表查看压力值，压力过低提示氧气余量不足）。

2.准备吸氧器具：根据患者情况和现场条件选择合适的吸氧器具，如鼻导管、普通面罩、储氧面罩或简易呼吸器等。检查吸氧器具是否清洁、完好，有无堵塞、破损。

3.连接湿化装置（如适用）：对于需要较长时间吸氧或使用较高流量时，通常会连接湿化瓶，以避免干燥氧气对呼吸道黏膜造成刺激。检查湿化瓶是否清洁，按要求加入适量灭菌蒸馏水或冷开水至指定刻度。

（三）连接吸氧装置

1.开启氧气瓶阀门：缓慢旋开氧气瓶总阀门（逆时针方向），此时压力表指针会迅速上升，指示瓶内氧气压力。随后关闭阀门，检查连接处是否有漏气（可涂抹肥皂水观察有无气泡产生）。

2.安装流量调节阀/减压器：将流量调节阀或减压器紧密连接到氧气瓶接口上，确保连接牢固，无松动。再次缓慢开启氧气瓶总阀门，检查减压器和流量表工作是否正常。

3.连接吸氧管/面罩：将吸氧管或面罩的连接端与流量调节阀的出气口相连接。若使用湿化瓶，则需先将湿化瓶连接在流量调节阀之后，再连接吸氧管/面罩。

（四）调节氧流量

根据患者的缺氧程度、年龄、病情以及所使用的吸氧器具类型，调节合适的氧气流量。

*鼻导管吸氧：通常流量为1-6升/分钟。

*普通面罩吸氧：流量一般为5-8升/分钟，以避免呼出气体在面罩内积聚。

*储氧面罩：如需较高浓度氧疗，可选用储氧面罩，流量需根据面罩说明调整，通常不低于8-10升/分钟。

调节流量时，应先将流量调节阀调至所需刻度，观察流量计浮球是否稳定在目标值。

（五）给氧

1.鼻导管给氧：将鼻导管前端轻轻插入患者鼻孔约1-1.5厘米，或置于鼻尖下方，用胶布将导管固定于鼻部及面颊部，确保舒适且不易脱落。

2.面罩给氧：将面罩紧密罩住患者口鼻，调整系带松紧度，以不漏气且患者感觉舒适为宜。确保面罩的排气孔通畅。

在给氧过程中，向患者（若意识清醒）做好解释，以取得配合，减轻其紧张情绪。

（六）监测与调整

给氧开始后，并非一劳永逸，需要持续密切观察患者的病情变化：

1.临床症状：注意观察患者的呼吸频率、深度、节律是否改善，口唇、甲床发绀是否减轻，意识状态是否好转。

2.生命体征：如心率、血压等是否趋于稳定。

3.氧疗效果：有条件时，应监测血氧饱和度，根据血氧饱和度调整氧流量，以维持适当的氧合水平（通常维持在94%-98%之间，对于某些特殊疾病患者，目标值可能不同，需遵医嘱或专业指导）。

若患者缺氧症状无改善甚至加重，或出现其他异常反应，应立即检查氧疗装置是否正常工作，并考虑调整吸氧方式或流量，同时积极寻求更高级别的医疗支援。

（七）停止用氧与后续处理

当患者缺氧症状明显改善，生命体征平稳，经专业评估认为无需继续吸氧时，方可停止用氧。

1.关闭氧气源：先关闭氧气瓶总阀门，待流量表内压力降至零后，再关闭流量调节阀。

2.取下吸氧器具：轻柔地取下患者鼻部的鼻导管或面部的面罩。

3.整理用物：拆卸吸氧装置，清洁消毒可重复使用的器具（按规范处理），将氧气瓶、流量表等归置原位，妥善保管。记录用氧时间、流量及患者反应。

二、急救氧气使用的注意事项

（一）严格遵守操作规程，确保安全

氧气是助燃气体，使用过程中必须将安全放在首位。

*防火：严禁在吸氧区域吸烟或使用明火，张贴明显的“严禁烟火”标识。氧气瓶应远离火源、热源（如暖气、明火、电火花）至少5米以上。

*防油：氧气阀门、压力表、流量表等部件严禁接触油脂、凡士林等油性物质，以免引起燃烧或爆炸。操作前应确保手部清洁无油污