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2025妇产科临床考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.关于女性内生殖器的解剖结构，下列哪项是正确的（）

A.子宫峡部非孕时长约3cm

B.子宫颈管黏膜上皮为复层鳞状上皮

C.输卵管由内向外分为间质部、峡部、壶腹部和伞部

D.卵巢表面有腹膜覆盖

E.阔韧带外1/3移行为骨盆漏斗韧带

答案：C

解析：子宫峡部非孕时长约1cm，A错误；子宫颈管黏膜上皮为单层高柱状上皮，B错误；卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，D错误；阔韧带上缘游离，内2/3包绕输卵管，外1/3移行为骨盆漏斗韧带，E表述不准确。输卵管由内向外分为间质部、峡部、壶腹部和伞部，C正确。

2.月经周期为28天的妇女，要取子宫内膜活检测定是否有排卵，最好在周期的第（）

A.7～9天

B.11～12天

C.13～15天

D.17～19天

E.26～27天

答案：E

解析：子宫内膜活检测定是否有排卵，应在月经来潮前1～2天或月经来潮6小时内取材。对于月经周期28天的妇女，第2627天接近月经来潮时间，此时取材可根据子宫内膜的分泌期变化判断有无排卵，故答案为E。

3.妊娠早期黑加征是指（）

A.子宫增大变软

B.子宫呈前倾前屈位

C.子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连

D.乳晕周围有褐色小结节出现

E.乳头增大、着色

答案：C

解析：妊娠早期，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征，C正确。子宫增大变软是妊娠时子宫的一般变化，A错误；子宫前倾前屈位是子宫的正常位置，与黑加征无关，B错误；乳晕周围有褐色小结节出现（蒙氏结节）及乳头增大、着色是乳房的变化，D、E错误。

4.孕妇骨盆外测量数值最小的是（）

A.髂棘间径

B.髂嵴间径

C.骶耻外径

D.坐骨结节间径

E.出口后矢状径

答案：D

解析：髂棘间径正常值为2326cm，髂嵴间径正常值为2528cm，骶耻外径正常值为1820cm，坐骨结节间径正常值为8.59.5cm，出口后矢状径正常值为89cm。所以数值最小的是坐骨结节间径，答案为D。

5.分娩过程中主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌及膈肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.圆韧带收缩力

E.四肢骨骼肌收缩力

答案：A

解析：分娩过程中的产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，A正确。腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，B错误；肛提肌收缩力协助胎儿内旋转、仰伸及娩出，C错误；圆韧带主要维持子宫前倾位置，与产力无关，D错误；四肢骨骼肌收缩力不参与分娩过程，E错误。

6.产后出血最常见的原因是（）

A.宫缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫胎盘卒中

答案：A

解析：产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。其中宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%，A正确。胎盘胎膜残留、软产道裂伤、凝血功能障碍也是产后出血的原因，但不是最常见的，B、C、D错误；子宫胎盘卒中是胎盘早剥的一种严重并发症，不是产后出血最常见原因，E错误。

7.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.胎动时阴道流血

C.阴道流血伴有子宫收缩

D.阵发性腹痛伴阴道流血

E.外伤后阴道流血

答案：A

解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血，A正确。胎动时阴道流血不是前置胎盘的主要特征，B错误；前置胎盘一般无子宫收缩，阴道流血不伴有子宫收缩，C错误；阵发性腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥等情况，D错误；外伤后阴道流血不符合前置胎盘的特点，E错误。

8.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.全身各器官缺血缺氧

C.子宫胎盘缺血

D.血管内皮损伤

E.水钠潴留

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等，A正确。全身各器官缺血缺氧、子宫胎盘缺血是全身小动脉痉挛的结果，B、C错误；血管内皮损伤是小动脉痉挛引起的病理改变之一，D错误；水钠潴留不是其基本病理生理变化，E错误。

9.诊断早期妊娠快速、准确的方法是（）

A.妊娠试验

B.超声检查

C.基础体温测定

D.宫颈黏液检查

E.妇科检查

答案：B

解析：超声检查是诊断早