血液透析进修汇报(一）.pptxVIP

血液透析进修汇报2025年11月

为期3月余的贺州市人民医院血液透析学习已结束，贺州市人民医院血液透析室建于1997年，2017年扩建，总面积886平方米，现配有血液透析机54台，每天为约150名的各患者进行血液透析治疗。

目录01理论02技能与应急03患者管理：通路·宣教·心理04管理与教学05财物与成本管控06院感防控：制度到细节

理论01

多科室团队管理：培训学习考核PartOnePartOnePartOne01本科室：培训学习考核02大内科：培训学习考核03护理部：培训学习考核

排班表的一角：每周安排的学习任务

技能：操作与应急02

内瘘穿刺标准化流程拆解穿刺前评估内瘘穿刺前需进行“一看二摸三听”评估，观察内瘘外观，触摸震颤强度，听诊血流杂音，确保穿刺安全。必要时行举臂试验，搏动增强试验。穿刺技巧要点穿刺时需注意进针角度等，并根据血流速调整固定支点，确保“一针到位”，减少患者痛苦。超声引导应用超声引导可精准定位穿刺点，提高穿刺成功率，尤其适用于血管条件不佳的患者，延长内瘘使用寿命。

导管标准化操作流程

透析中急性并发症紧急处理透析中如出现心率失常等急性并发症需紧急处理时，团队协作紧密。

患者管理：通路·宣教·心理03

血管通路全周期守护策略通路生命周期管理将血管通路分为评估、穿刺使用、并发症预警和功能挽救四个阶段，全程监测血流量、震颤强度等指标。多学科联动模式建立“通路护士-科医生-血管外科”联动模式，及时处理通路并发症，降低血栓等发生率，保障患者透析安全。通路维护成果通过规范化管理，延长血管通路使用寿命，提升患者透析体验。

血管通路全周期守护策略：案例一多学科协作，解除通路肿胀危机患者：1.上臂头静脉血栓2.中心静脉闭塞方案：1.保障透析，搭建临时生命桥2.根治堵塞，打通“核心高速路”术后：患者手臂和颈部肿胀明显消退，透析时血流量充沛。

饮食，用药，运动，透析通路维护等宣教护士定期为患者进行健康宣教，护士长为依从性差患者及新患者，进行重点宣教。依从性提升通过多方努力，患者依从性提高，改善预后。教育工具：宣传栏，宣传小册子，微信群等为患者提供简洁易懂的健康教育短句，帮助其更好地遵循，提升生活质量。

汇报人：xxx汇报时间：x年x月x日透析患者心理干预路径认知行为疗法应用科主任，护士长，专科护士对部分患者认知行为疗法通过识别和纠正患者的负性自动思维，帮助其重建积极治疗信念，提高透析依从性。回访效果回访可有效改善患者治疗依从性，通过记录每次透析情况和感受，增强患者自我管理能力，重拾信心。

护士管理与教学04

汇报人：xxx汇报时间：x年x月x日护士能力评价安排分配01能力评价体系建立N1-N4四级核心能力评价体系，涵盖理论，技能，并发症识别配合抢救能力，院感防控意识，带教水平等指标。02评价结果应用利用评价结果优化分为：质控组，培训组，院感组，管路组，内瘘组。

床旁教学，应急预案演练及案例复盘方法01床旁教学通过情境导入、操作示范和即时反馈，提升护士临床操作能力。02案例复盘流程分析穿刺失败等案例，快速归因并制定改进措施，形成闭环学习。03教学成果通过床旁教学和案例复盘，将加快新人成长，显著提升团队整体水平。

财物与成本化管控05

汇报人：xxx汇报时间：x年x月x日透析耗材闭环管理流程01耗材管理流程透析耗材从申领、扫码、使用到回收销毁全程条码追溯，确保账实相符。0202成本管控成果通过精细化管理，符合医保要求及节省耗材成本。

院感防控：制度到细节06

透析室人员管理01患者管理患者服从透析室管理，如遵循手卫生，上机下机期间戴口罩等有关注意事项。02陪人管理陪人不得进入透析间，（除开放或特殊探视外）。03医护人员管理外来医护医技人员进血透室后需戴口罩，穿本科室白大褂及鞋套。

手卫生与无菌操作再强化手卫生规范职业暴露预防严格执行手卫生规范，确保透析操作中的手部卫生安全及预防职业暴露。无菌操作强化定期抽查手卫生情况，强化无菌操作意识，降低导管等相关感染率。

医疗环境及废物管理环境消杀严格执行空气消毒机对环境及物品消毒，确保合格标准。废物管理“标准预防”和“分区管理”原则内化，医疗废物严格遵循相关规章制度。

水处理间管理01封闭管理上锁，专人管理。02环境清洁干燥，适宜的温湿度，不堆放杂物，水质监测工具独立存放，保存完好，有效期内，功能状态完好。03完善规章制度护士定期质控检查。

收获不足计划

汇报人：xxx汇报时间：x年x月x日个人收获成长不足计划成长评估初步掌握血液净化相关理论，常见并发症防治及应急处理能力，掌握透析模式应用，能独立规范完成透析管路操作（预冲、上机、下机），血管通路维护，常见