老年代谢综合征预防护理.pptxVIP

项目七

内分泌代谢系统老年常见病的预防与护理

老年代谢综合征的预防与护理

代谢综合征是以某些高危环境因素为启动因子、以腹型肥胖为主要发病基础、以胰岛素抵抗为重要致病环节、以心血管损害为其严重后果的临床症候群，主要包括中心性肥胖、糖耐量异常、血脂代谢紊乱等危险因素。

一、代谢综合征的病因

代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。

二、代谢综合征的临床特点

二、代谢综合征的临床特点

三、老年代谢综合征的诊断

代谢综合征的诊断标准，具备以下的三项或更多者，定义为代谢综合征

腹部肥胖：腰围男性90cm，女性85cm

血甘油三脂≧1.70nmmol/L

血高密度脂蛋白胆固醇1.04nmol/L

血压≧130/85mmHg

空腹血糖≧6.1mmol/L，或糖负荷后两小时血糖≧7.8mmol/L，或有糖尿病史

三、老年代谢综合征的治疗

1.生活方式干预为主

保持理想体重、适当运动、改变饮食结构以减少热量摄入、戒烟和不过量饮酒等，不仅能减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，

也能改善糖耐量和其他心血管疾病危险因素。

三、老年代谢综合征的治疗

2.药物治疗

治疗目标

体重:在一年内降低7-10%，争取达到正常BMI和腰围。

血压：糖尿病患者130/80mmHg，非糖尿病患者140/90mmHg

低密度脂蛋白胆固醇2.6mmol/L、甘油三脂1.7mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇1.04mmol/L（男）或1.3mmol/L（女）

空腹血糖6.1mmol/L、口服糖耐量实验后两小时血糖7.8mmol/L及HbA1c7%

四、老年代谢综合征的护理

1饮食护理

合理饮食、控制总热量。

低盐、低脂和高纤维素饮食。

针对不同病情进行个体饮食指导，肾脏病患者限制蛋白质摄入、高尿酸患者低嘌呤饮食等。

体重控制在正常范围。

2运动锻炼

适当进行体力活动和体育运动，提倡每日进行中等强度体力活动30分钟。

根据个体差异选择适当、有效的运动方式，循序渐进、长期坚持，达到有效治疗目的。

运动方式符合个人兴趣。

生活护理

用药护理

健康指导

四、老年代谢综合征的护理

3

1

2

减肥药物

西布曲明

奥利司他

改善血脂紊乱

贝特类

他汀类

减轻胰岛素抵抗

二甲双胍

噻唑烷类

生活护理

用药护理

健康指导

4

降低血压

首选不影响糖脂代谢的降压药。

血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素2受体拮抗剂

四、老年代谢综合征的护理

生活护理

用药护理

健康指导

五、老年代谢综合征的预防

生活规律化，勿过度劳累，劳逸结合

不抽烟、不酗酒

饮食做到：粗细搭配、荤素搭配、主副食搭配、营养平衡、热量平衡

及时应对急剧的气候变化

生活中应尽量强列的精神刺激

每半年或一年全面体检一次