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医院临时住院房管理操作规范

第一章总则

1.1目的

为规范医院临时住院房（以下简称“临时病房”）的管理，优化医疗资源配置，保障患者医疗安全与权益，提高医疗服务质量与效率，特制定本规范。

1.2定义

临时病房是指医院在常规病房床位紧张时，根据实际需要，在符合基本医疗条件的区域（如日间病房、观察室、康复区过渡区域等）临时设置的、用于短期收治病情相对平稳患者的住院区域。

1.3适用范围

本规范适用于医院内所有临时设置的住院床位及其患者的医疗、护理、管理等相关活动。各科室及相关人员均应遵照执行。

1.4基本原则

临时病房管理应遵循“安全第一、规范有序、高效周转、保障基本”的原则，确保医疗护理工作的连续性和安全性。

第二章患者准入与安置

2.1准入标准

2.1.1患者病情相对稳定，预计住院时间较短（通常不超过一定期限，具体由医院根据实际情况确定）。

2.1.2无严重基础疾病或急性并发症，无需特殊监护设备或严格隔离条件。

2.1.3经相关科室主治医师及以上职称医师评估，认为适合在临时病房接受治疗和观察。

2.1.4优先安置等待转入常规病房的过渡患者、术后恢复期患者或需短期治疗的慢性病患者。

2.2床位接收与评估

2.2.1临时病房床位由医院指定部门（如医务科、护理部或住院处）统一协调管理和调配。

2.2.2接收科室接到收治通知后，应立即对拟入住患者的病情、护理需求及安全风险进行评估，确认是否符合临时病房准入条件。

2.2.3对于不符合准入标准的患者，应及时与协调部门沟通，重新安排或建议其他诊疗方案。

2.3床位安置

2.3.1临时病房应划分相对独立的区域，设置明显标识。

2.3.2床位安置应考虑患者病情相容性，避免将感染性疾病患者与非感染性疾病患者安置在同一区域，特殊感染患者不得安置在临时病房。

2.3.3尽量为患者提供安静、整洁、舒适的住院环境，确保基本生活设施（如床单位、床头柜、呼叫器等）功能完好。

2.4入院流程

2.4.1患者入院时，护士应热情接待，核对患者信息，办理入院登记手续。

2.4.2向患者及家属简要介绍临时病房的环境、规章制度、作息时间及相关注意事项。

2.4.3测量并记录患者生命体征，完成入院护理评估，建立护理记录。

第三章医疗护理管理

3.1病历文书管理

3.1.1临时病房患者应建立完整的住院病历，病历书写应符合《病历书写基本规范》要求，内容真实、准确、及时、完整。

3.1.2主治医师应在患者入院后及时完成首次病程记录，明确诊断、诊疗计划及预期目标。

3.1.3护理文书记录应客观、及时、规范，重点记录患者病情变化、护理措施及效果。

3.2医嘱执行与病情观察

3.2.1严格执行医嘱，确保各项治疗、检查、护理措施准确、及时落实。

3.2.2医护人员应加强对患者的病情观察，根据患者病情确定观察频次和重点内容，发现异常情况及时报告医师并妥善处理。

3.2.3对于病情出现变化、不符合临时病房继续治疗条件的患者，应立即启动转科或升级护理级别的流程。

3.3基础护理与治疗

3.3.1按照分级护理要求，为患者提供优质的基础护理服务，如口腔护理、皮肤护理、协助翻身叩背等。

3.3.2严格遵守各项操作规程，确保输液、注射、给药等治疗操作的安全。

3.3.3关注患者的饮食、睡眠及心理状态，提供必要的健康指导和心理支持。

3.4感染控制

3.4.1严格执行手卫生规范，落实标准预防措施。

3.4.2临时病房应配备必要的消毒设施和用品，定期进行环境清洁与消毒。

3.4.3患者使用的床单位、医疗器械等应一人一用一消毒或灭菌，换下的被服及时送洗。

3.4.4发现感染病例，应按规定及时上报，并采取相应的隔离控制措施。

3.5安全管理

3.5.1加强患者安全教育，防范跌倒、坠床、烫伤、误吸等意外事件的发生。对高风险患者应采取针对性预防措施，并做好记录。

3.5.2保持通道畅通，消防设施完好，标识清晰。

3.5.3加强对陪护人员的管理和指导，确保其配合医疗护理工作，遵守病房规定。

3.6药品与物资管理

3.6.1临时病房备用药品应定点存放，标识清晰，账物相符，定期检查，确保药品质量和有效期。

3.6.2医疗耗材等物资应按需配备，规范管理，避免浪费。

第四章转归与床位周转

4.1转科管理

4.1.1当患者病情需要转入常规病房或ICU等其他科室进一步治疗时，主治医师应及时开具转科医嘱，并联系接收科室。

4.1.2转科前，医护人员应完善病历资料，与接收科室详细交接患者病情、治疗、护理及物品等情况，并双方签字确认。

4.1.3护送患者至接收科室，确保转运过程安全。

4.2出院管理

4.2.1患者病情稳定，达到出院标准时，主治医师应及时开具出院医嘱。

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