腰椎间盘突出症中医治疗PPT课件.pptx

腰椎间盘突出症中医治疗PPT课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.腰椎间盘突出症概述

2.中医对腰椎间盘突出症的认识

3.中医治疗腰椎间盘突出症的常用方法

4.中药治疗腰椎间盘突出症

5.针灸治疗腰椎间盘突出症

6.推拿按摩治疗腰椎间盘突出症

7.腰椎间盘突出症的中西医结合治疗

8.腰椎间盘突出症的治疗预后与康复

01腰椎间盘突出症概述

腰椎间盘突出症的定义定义概述腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂，导致髓核组织突出，压迫神经根或脊髓而引起的临床综合征。此病症好发于中老年人，发病率约占椎间盘病变的15%-20%。病因分析腰椎间盘突出症的发生与多种因素有关，主要包括腰椎退行性改变、损伤、不良生活习惯、遗传等。其中，长期站立、坐姿不良、重体力劳动等职业特点的人群更容易患上此病。病理生理腰椎间盘突出后，突出的髓核组织可刺激或压迫神经根，引起疼痛、麻木等症状。病理生理上，神经根的炎症反应和局部血液循环障碍是导致症状的重要原因。严重者可出现马尾神经受压症状，如大小便功能障碍等。

腰椎间盘突出症的病因退行性病变随着年龄增长，椎间盘的纤维环和髓核逐渐发生退行性改变，导致椎间盘变薄、弹性下降，从而增加椎间盘突出的风险。据统计，45岁以上人群中，椎间盘退行性病变的发生率高达70%以上。损伤因素腰部受伤是腰椎间盘突出的重要原因之一，包括急性扭伤、跌倒、举重等。这些损伤可能导致椎间盘纤维环破裂，髓核突出。据统计，约20%的腰椎间盘突出症是由损伤引起的。不良生活习惯长时间保持同一姿势、坐姿不正确、过度使用腰部等不良生活习惯会导致腰椎负担加重，增加椎间盘突出的风险。研究表明，不良生活习惯与腰椎间盘突出的发生率呈正相关。

腰椎间盘突出症的病理生理神经根压迫椎间盘突出后，突出的髓核或纤维环压迫神经根，引起神经根炎症和水肿，导致疼痛、麻木等症状。据统计，神经根受压后的水肿和炎症可持续2-4周。局部血液循环障碍椎间盘突出导致局部血液循环受阻，影响神经根的营养供应，加重症状。血液循环障碍还可引起肌肉痉挛，进一步加剧疼痛。研究表明，血液循环障碍是腰椎间盘突出症疼痛的主要原因之一。炎症反应椎间盘突出后，神经根周围的炎症反应是引起疼痛的重要因素。炎症介质释放可导致神经根敏感度增加，疼痛阈值降低。通常情况下，炎症反应在几周内可逐渐消退，但有时也可能持续数月。

02中医对腰椎间盘突出症的认识

中医理论中的相关论述中医病因中医认为，腰椎间盘突出症多由肝肾亏损、筋骨失养、气血瘀滞所致。肝肾亏损导致筋骨失其滋养，气血瘀滞则使腰部脉络不通，发为疼痛、麻木等症。病机特点腰椎间盘突出症在中医病机上表现为本虚标实。本虚指肝肾亏损，标实指筋骨、脉络不通。肝肾亏损为本，气血瘀滞、湿邪侵袭为标，相互影响，导致腰痛、腿麻等症状。治疗原则中医治疗腰椎间盘突出症强调调和肝肾、活血化瘀、通络止痛。通过中药、针灸、推拿等治疗方法，调整人体气血阴阳平衡，达到治疗目的。中医治疗强调个体化，根据患者具体情况制定治疗方案。

中医诊断方法问诊评估中医诊断首先通过问诊了解患者的症状、病史，如疼痛部位、性质、持续时间等。通过问诊，医生可初步判断病情，评估肝肾亏损、气血瘀滞等病因。望诊观察望诊是中医诊断的重要环节，医生通过观察患者的神态、面色、体态等，判断虚实寒热。如患者面色晦暗、肌肉萎缩，可能提示气血瘀滞或肝肾亏损。切诊把脉切诊是中医诊断的又一重要手段，通过把脉了解患者的脉象变化，如脉弦滑、脉沉涩等，有助于判断病情的寒热虚实。此外，医生还会通过触诊了解腰部有无压痛点，辅助诊断。

中医分型与辨证肝肾亏虚肝肾亏虚型腰椎间盘突出症表现为腰酸背痛，腿软无力，腰膝酸软，遇劳加重。多见于久坐久立、年老体弱者，常伴头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉细。寒湿痹阻寒湿痹阻型腰椎间盘突出症症状为腰部冷痛，沉重不舒，遇寒加重，得温则缓。伴有肢体麻木，关节屈伸不利。舌淡苔白腻，脉沉弦。气滞血瘀气滞血瘀型腰椎间盘突出症常见腰痛如刺，痛处固定，活动受限，伴有局部肿胀，肢体麻木。舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。此型多因外伤、情志不畅所致。

03中医治疗腰椎间盘突出症的常用方法

中药治疗基础方剂治疗腰椎间盘突出症的基础方剂如独活寄生汤、四物汤等，具有滋补肝肾、活血化瘀、通络止痛的功效。这些方剂由多种中药组成，如独活、寄生、当归、川芎等，适用于肝肾亏虚型患者。寒湿痹阻型对于寒湿痹阻型的患者，常用中草药如羌活、独活、桂枝、白术等，以温经散寒、祛湿止痛。如羌活寄生汤，可缓解腰部冷痛、沉重不舒等症状。气滞血瘀型针对气滞血瘀型的腰椎间盘突出症，可选用柴胡疏肝散、血府逐瘀汤等方剂，以疏肝解郁、活血化瘀。方中常用柴胡、丹参、桃仁、红花等药材，有助于缓解腰痛如刺、局部肿胀等症状。

针灸治疗常用穴位针灸治疗腰椎间盘突出症常用穴位包括腰阳关、委中、环跳、承