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新生儿病室建设与管理指南试行卫医政发

新生儿病室是为危重新生儿提供医疗救治与护理服务的重要场所，其建设与管理水平直接关系到新生儿的生命健康和安全。以下是根据相关规范要求生成的《新生儿病室建设与管理指南（试行）》内容：

一、适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构设置的新生儿病室。旨在指导和规范新生儿病室的建设与管理，提高新生儿医疗服务质量，保障新生儿医疗安全。

二、基本条件

（一）人员配备

1.医师：新生儿病室应配备足够数量的医师，每床至少配备0.3名医师。医师应具有执业医师资格，经过新生儿专业培训并考核合格，熟悉新生儿常见疾病的诊治及危重症的急救处理。其中，应有具备新生儿重症监护经验的高年资医师负责医疗质量管理。

2.护士：护士与病床之比应当达到2.53:1。护士应具有执业护士资格，经过新生儿护理专业培训并考核合格，掌握新生儿护理技能，包括新生儿复苏、气道管理、静脉穿刺等。

（二）建筑布局

1.位置：新生儿病室应相对独立，宜设置在清洁、安静、光线充足的区域，远离污染源和噪声源。

2.面积：新生儿病室的床位数应根据医院的服务需求和规模合理设置，每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。

3.分区：应分为医疗区和辅助区。医疗区包括新生儿重症监护区（NICU）、普通新生儿病房、隔离病房等；辅助区包括配奶间、沐浴间、治疗室、护士站、医生办公室、更衣室、值班室等。各区域应标识明确，布局合理，流程符合洁污分开、功能分区的原则。

（三）设备设施

1.监护设备：应配备多功能监护仪，每床至少1台，能够监测新生儿的心率、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征。还应配备脉搏血氧饱和度仪、经皮胆红素测定仪等设备。

2.治疗设备：配备暖箱、辐射抢救台、蓝光治疗仪、输液泵、微量注射泵等设备。暖箱和辐射抢救台应定期进行清洁、消毒和维护，确保性能良好。

3.急救设备：配备新生儿复苏囊、喉镜、气管导管、吸引器等急救设备，且处于备用状态。还应配备简易呼吸器、除颤仪等设备，以应对突发情况。

4.其他设备：根据需要配备超声诊断仪、血气分析仪、血糖测定仪等设备，为新生儿的诊断和治疗提供支持。

三、医院感染管理

（一）环境管理

1.空气：新生儿病室应保持空气清新，可采用自然通风或机械通风。每日至少通风23次，每次30分钟。有条件的可安装空气净化设备，定期对空气进行消毒和监测，使空气细菌菌落总数符合《医院消毒卫生标准》的要求。

2.物体表面：地面、桌面、床单位等物体表面应保持清洁，每日用含氯消毒剂擦拭12次。遇有污染时，应及时进行消毒处理。

3.医疗器械：各种医疗器械应按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁、消毒和灭菌。如暖箱、蓝光治疗仪等应每周进行一次彻底清洁和消毒，更换湿化液；听诊器、血压计袖带等应定期用消毒剂擦拭。

（二）人员管理

1.工作人员：工作人员进入新生儿病室应更换工作服、工作鞋，戴口罩、帽子。严格遵守手卫生规范，接触新生儿前后、进行各种操作前后均应洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。每年应进行健康体检，患有感染性疾病的人员不得进入新生儿病室工作。

2.探视人员：严格限制探视人员数量和时间。探视人员进入新生儿病室前应更换清洁外衣、鞋套，洗手或使用速干手消毒剂消毒双手，戴口罩、帽子。有感染性疾病的探视人员不得进入新生儿病室。

（三）消毒隔离措施

1.隔离病房：应设置隔离病房，用于收治感染性或疑似感染性疾病的新生儿。隔离病房应通风良好，配备独立的医疗设备和生活用品，与其他病房相对隔离。

2.物品处理：新生儿使用的奶瓶、奶嘴等应一人一用一消毒，可采用煮沸消毒或高压蒸汽灭菌。尿布应选择柔软、透气的材质，及时更换，污染的尿布应放置在专用容器内，定期进行处理。

3.医疗废物管理：医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的要求进行分类收集、包装、运送和处置。锐器应放置在锐器盒内，其他医疗废物应放置在黄色医疗废物袋内，密封后送医疗废物暂存处。

四、医疗质量管理

（一）规章制度

1.建立健全新生儿病室的各项规章制度，包括医疗质量管理制度、医疗安全管理制度、病历书写制度、交接班制度、抢救制度等，并严格执行。

2.定期对规章制度的执行情况进行检查和评估，及时发现问题并进行整改。

（二）诊疗规范

1.严格遵循新生儿疾病的诊疗规范和临床路径，合理检查、合理用药、合理治疗。

2.加强对危重新生儿的管理，制定应急预案，提高应急处置能力。对病情变化及时进行评估和处理，确保医疗安全。

（三）病历管理

1.病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范。病历内容应包括新生儿的基本信息、病史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗方案、病情变化及转归等。

2.严格病历保管制度，确保病历的安全和保密。病历应按照规定的时