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妇产科正高级职称考试题库及答案2025年

一、单选题

1.妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误（）

A.血容量至妊娠末期增加30%-45%

B.心率从孕早期至末期每分钟增加10-15次

C.心搏出量至妊娠32-34周达高峰

D.妊娠后期心脏向左、上、前方移位

E.第二产程期间，心搏出量略减少

答案：E

解析：第二产程期间，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且同时有肺循环阻力增加，使回心血量进一步增加，心排出量可较第一产程末增加约20%。

2.关于前置胎盘的处理，以下哪项错误（）

A.期待疗法适于妊娠36周以前，阴道流血不多者

B.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段

C.阴道分娩适用于边缘性前置胎盘，胎儿为头位

D.产后均应纠正贫血及预防感染

E.胎盘植入者，可采取子宫切除术

答案：C

解析：阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、估计在短时间内能结束分娩者。但在试产过程中，若发现阴道流血增多，或产程进展不顺利，应立即改行剖宫产术。

3.关于卵巢肿瘤的治疗，以下哪项错误（）

A.凡良性病变的年轻患者，均应保留一侧卵巢

B.凡恶性肿瘤，无论是否年轻及是否有生育要求，均应行双侧附件切除

C.一旦确诊卵巢肿瘤，均应手术治疗

D.良性肿瘤年轻患者，可行卵巢肿瘤剥除术

E.恶性肿瘤治疗原则为手术为主，加用化疗、放疗

答案：B

解析：对于恶性卵巢肿瘤，早期患者若有生育要求，且为交界性或低度恶性肿瘤，可考虑保留生育功能手术，但需严格掌握适应证。

4.子宫内膜癌最主要的临床表现为（）

A.下腹及腰骶部疼痛

B.贫血、消瘦、恶病质

C.不规则阴道流血

D.白带增多伴阴部痒

E.下腹部可触及包块

答案：C

解析：子宫内膜癌主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多；尚未绝经者可表现为月经紊乱、经量增多、经期延长等。

5.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘滞留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.前置胎盘

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。

二、多选题

1.关于妊娠期高血压疾病，下列哪些项是正确的（）

A.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛

B.轻度子痫前期可在门诊治疗

C.重度子痫前期患者应住院治疗

D.子痫患者应控制抽搐后终止妊娠

E.扩容治疗是妊娠期高血压疾病的主要治疗方法

答案：ABCD

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。轻度子痫前期患者可在门诊治疗，密切观察病情变化；重度子痫前期患者需住院治疗，积极处理。子痫患者应控制抽搐后及时终止妊娠。扩容治疗需严格掌握适应证，不是主要治疗方法，因为盲目扩容可加重心脏负担，导致肺水肿、心力衰竭等严重并发症。

2.关于子宫肌瘤，下列哪些说法正确（）

A.是女性生殖器最常见的良性肿瘤

B.多见于中年妇女

C.与雌激素有关

D.绝经后肌瘤多可萎缩

E.合并妊娠时，肌瘤易发生红色变性

答案：ABCDE

解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多见于30-50岁中年妇女。其发生与雌激素有关，绝经后由于雌激素水平下降，肌瘤多可萎缩。妊娠时，肌瘤易发生红色变性，主要表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐等。

3.输卵管妊娠的结局有（）

A.输卵管妊娠流产

B.输卵管妊娠破裂

C.陈旧性宫外孕

D.继发性腹腔妊娠

E.持续性异位妊娠

答案：ABCDE

解析：输卵管妊娠的结局包括输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂，若输卵管妊娠流产或破裂后，胚胎死亡，内出血停止，形成血肿机化变硬并与周围组织粘连，称为陈旧性宫外孕。若胚胎排至腹腔后，仍继续生长发育，形成继发性腹腔妊娠。此外，在保守性手术治疗输卵管妊娠时，可能会发生持续性异位妊娠。

4.关于羊水过少，下列哪些项正确（）

A.妊娠晚期，羊水量少于300ml者

B.羊水过少严重影响围生儿的预后

C.羊水过少的病因与胎儿畸形有关

D.常与胎儿泌尿系统畸形有关

E.一经确诊，应立即终止妊娠

答案：ABCD

解析：妊娠晚期羊水量少于300ml者称为羊水过少。羊水过少严重影响围生儿的预后，其病因与胎儿畸形有关，尤其是胎儿泌尿系统畸形，如胎儿肾缺如、肾小管发育不全等。对于羊水过少的处理，应根据孕周、胎儿情况等综合判断，不一定立即终止妊娠。

5.卵巢恶性肿瘤的转移途径有（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.骨转移

答案：ABCD

解析：卵巢恶性肿瘤的转移途径主要有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植转移。血行转移可至肺、肝、骨等部位，但骨转移不属于独立的转移途径类型