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心血管内科护理讲课题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：疼痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。

2.高血压患者的饮食指导，错误的是（）

A.低盐饮食，每日食盐摄入量不超过6g

B.低脂肪饮食，减少饱和脂肪酸的摄入

C.多吃富含钾、钙的食物

D.多饮酒，促进血液循环

答案：D

解析：高血压患者应限制饮酒，酒精摄入与血压水平及高血压患病率呈线性相关，故D选项错误。其他选项均为高血压患者正确的饮食指导。

3.心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，最常见的中毒表现是（）

A.心律失常

B.头晕

C.黄视、绿视

D.胃肠道反应

答案：D

解析：洋地黄类药物中毒的表现包括胃肠道反应（如食欲减退、恶心、呕吐等）、神经系统症状（如头痛、头晕、视力模糊、黄视、绿视等）、心律失常等。其中胃肠道反应是最常见的中毒表现。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.冠心病的危险因素包括（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.肥胖

E.糖尿病

答案：ABCDE

解析：高血压、高血脂、吸烟、肥胖、糖尿病都是冠心病的重要危险因素。高血压导致血管壁压力增加，损伤血管内皮；高血脂使脂质沉积于血管壁形成粥样斑块；吸烟损伤血管内皮细胞、升高血压等；肥胖易引起胰岛素抵抗、血脂异常等；糖尿病患者血糖代谢紊乱，易发生血管病变。

2.心律失常患者的护理措施包括（）

A.休息与活动：病情严重者需绝对卧床休息

B.病情观察：密切观察心率、心律、血压等变化

C.饮食护理：给予高盐、高脂肪饮食

D.用药护理：遵医嘱准确用药，观察药物不良反应

E.心理护理：关心患者，缓解其紧张焦虑情绪

答案：ABDE

解析：心律失常患者饮食应给予低盐、低脂、清淡、易消化饮食，避免高盐、高脂肪饮食加重心脏负担，C选项错误。其他选项均为正确的护理措施。

3.心脏骤停的临床表现有（）

A.意识突然丧失

B.大动脉搏动消失

C.呼吸停止或叹息样呼吸

D.皮肤苍白或发绀

E.心音消失

答案：ABCDE

解析：心脏骤停时，心脏射血功能突然终止，导致全身血液循环中断，从而出现意识突然丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或叹息样呼吸、皮肤苍白或发绀、心音消失等一系列临床表现。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.测量血压时，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。（）

答案：√

解析：“四定”测量血压可保证测量结果的准确性和可比性，减少误差。

2.急性肺水肿患者应采取平卧位，以减轻心脏负担。（）

答案：×

解析：急性肺水肿患者应采取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。平卧位会使回心血量增加，加重心脏负担和肺水肿症状。

3.安装心脏起搏器的患者，术后应避免术侧上肢过度活动。（）

答案：√

解析：安装心脏起搏器术后避免术侧上肢过度活动，防止电极移位，影响起搏器正常工作。

4.心肌梗死患者发病12小时内均应进行溶栓治疗。（）

答案：×

解析：虽然心肌梗死发病12小时内是溶栓治疗的时间窗，但并非所有患者都适合溶栓治疗，还需要综合考虑患者的病情、有无溶栓禁忌证等因素。如患者近期有活动性出血、严重高血压难以控制等情况则为溶栓禁忌。

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述心力衰竭患者的健康指导要点。

答案：

-疾病知识指导：向患者及家属讲解心力衰竭的病因、诱因、症状、治疗及预后等知识，提高患者对疾病的认知程度，增强自我管理意识。

-生活方式指导：

-饮食：给予低盐、低脂、清淡、易消化饮食，少量多餐，控制水钠摄入。每日食盐摄入量不超过5g，严重心力衰竭者应限制在2g以下。同时注意补充富含维生素、矿物质的食物。

-休息与活动：根据心功能情况合理安排休息与活动。心功能Ⅰ级者可适当从事轻体力工作和家务劳动；心功能Ⅱ级者应增加休息时间，可进行散步等轻体力活动；心功能Ⅲ级者应限制活动，多卧床休息；心功能Ⅳ级者需绝对卧床休息，生活由他人协助。随着病情好转逐渐增加活动量，但要避免过度劳累。

-戒烟限酒：劝导患者戒烟，避免饮酒或限制饮酒量。

-用药指导：指导患者严格遵医嘱按时、按量服药，不可随意增减剂量或停药。向患者讲解药物的名称、剂量、用法、不良反应及注意事项。如服用