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护理考编题目及答案只能对一半

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.测量血压时，若袖带过窄，测量值会（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.先低后高

答案：B

解析：袖带过窄，需用较高的空气压力才能阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。举一反三：袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值会偏低；袖带过松，橡胶袋呈球状，有效测量面积变窄，血压值偏高；袖带过紧，血管在未充气前已受压，血压值偏低。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.吸水管

C.开口器

D.弯盘

答案：B

解析：昏迷患者不能配合，使用吸水管易导致误吸，所以不需要准备吸水管。进行口腔护理时，棉球用于清洁口腔；开口器用于昏迷患者牙关紧闭时；弯盘用于承接废弃物等。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是间歇性解除局部压力。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的措施，但不是最关键的。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.低盐饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。低盐饮食属于治疗饮食。举一反三：治疗饮食还有高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、无盐低钠饮食等，各自适用于不同的患者情况。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作

B.严格掌握输液速度

C.注意药物配伍禁忌

D.防止空气进入血管

E.长期输液者，应从远心端小静脉开始穿刺

答案：ABCDE

解析：静脉输液时必须严格执行无菌操作，防止感染；要根据患者年龄、病情、药物性质等严格掌握输液速度；注意药物之间的配伍禁忌，避免发生不良反应；输液过程中要防止空气进入血管引起空气栓塞；长期输液者，从远心端小静脉开始穿刺，可保护静脉，利于多次穿刺。

3.下列关于青霉素过敏试验的说法，正确的是（）

A.首次使用青霉素患者需做过敏试验

B.有青霉素过敏史者禁做过敏试验

C.皮试液应现用现配

D.试验结果阳性者禁用青霉素

E.注射青霉素后应观察30分钟

答案：ABCDE

解析：首次使用青霉素患者为了防止过敏反应需做过敏试验；有青霉素过敏史者再次使用很可能发生过敏，禁做过敏试验；皮试液不稳定，应现用现配；试验结果阳性者使用青霉素会有严重过敏风险，禁用青霉素；注射青霉素后应观察30分钟，以防迟发性过敏反应。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.只要患者有发热症状，就一定是感染引起的。（）

答案：错误

解析：发热的原因有很多，感染是常见原因，但非感染性因素如无菌性坏死物质吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢障碍、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱等也可引起发热。

2.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：正确

解析：这样规定是为了保证患者消化功能正常，防止因一次喂食过多或间隔时间过短，导致患者出现消化不良、呕吐等情况。

3.患者发生青霉素过敏性休克时，应首先采取的措施是皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。（）

答案：错误

解析：患者发生青霉素过敏性休克时，首先应立即停药，使患者平卧，就地抢救。然后才是皮下注射0.1%盐酸肾上腺素等一系列抢救措施。

4.为患者进行导尿操作时，初次消毒和再次消毒的顺序是相同的。（）

答案：错误

解析：初次消毒顺序为自上而下，由外向内；再次消毒顺序为自上而下，由内向外再向内。

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸及出汗等情况。

-降温措施：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗，如冰袋、冷毛巾敷于额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富处，或温水擦浴、乙醇擦浴等；药物降温按医嘱给予退热剂，使用后注意观察用药效果及不良反应。

-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者少量多餐。鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物排出。

-促进舒适：

-休息：提供安静、舒适、温湿度