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男士护理学案例分析题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.李先生，45岁，因前列腺增生导致排尿困难，出现尿潴留。下列护理措施中首要的是（）

A.诱导排尿B.导尿并留置导尿管C.耻骨上膀胱造瘘D.按摩下腹部

答案：B

答案解析：对于尿潴留患者，导尿并留置导尿管是最直接有效的缓解尿潴留的方法。诱导排尿、按摩下腹部适用于尿潴留程度较轻的患者，耻骨上膀胱造瘘一般在导尿失败等特殊情况下才采用。

2.王男士，32岁，因外伤导致阴茎折断，下列处理方法正确的是（）

A.立即热敷B.自行手法复位C.尽快手术探查修复D.等待自然恢复

答案：C

答案解析：阴茎折断后应尽快手术探查修复，以恢复阴茎的正常结构和功能。热敷、自行手法复位可能会加重损伤，等待自然恢复往往会导致阴茎畸形愈合等严重后果。

3.赵先生，55岁，患有精索静脉曲张，其主要症状是（）

A.阴囊坠胀、疼痛B.尿频、尿急C.排尿困难D.性功能障碍

答案：A

答案解析：精索静脉曲张主要症状为阴囊坠胀、疼痛，站立或活动后加重，平卧休息后减轻。尿频、尿急多见于泌尿系统感染等疾病；排尿困难常见于前列腺增生等；性功能障碍不是精索静脉曲张的主要典型症状。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.以下哪些是男性泌尿系统常见的检查项目（）

A.尿常规B.前列腺特异抗原（PSA）C.超声检查D.静脉肾盂造影E.精液常规

答案：ABCD

答案解析：尿常规可了解尿液的基本情况，对泌尿系统感染、结石等有提示作用；前列腺特异抗原用于前列腺疾病的筛查；超声检查可清晰观察泌尿系统器官的形态、结构；静脉肾盂造影有助于了解肾盂、输尿管等的形态和功能。精液常规主要是针对男性生殖功能的检查，不属于泌尿系统检查项目。

2.护理前列腺切除术后患者，正确的措施有（）

A.密切观察生命体征B.保持导尿管通畅C.鼓励患者早期下床活动D.做好膀胱冲洗护理E.指导患者进行盆底肌锻炼

答案：ABDE

答案解析：前列腺切除术后患者需密切观察生命体征，防止出现出血等并发症；保持导尿管通畅，防止堵塞；做好膀胱冲洗护理，防止血凝块形成堵塞尿路；指导患者进行盆底肌锻炼，有助于恢复排尿功能。早期下床活动可能导致前列腺窝出血，一般术后需适当卧床休息一段时间。

3.男性生殖系统常见的先天性疾病包括（）

A.隐睾B.尿道下裂C.包茎D.鞘膜积液E.附睾炎

答案：ABC

答案解析：隐睾是指睾丸未下降至阴囊；尿道下裂是尿道开口位置异常的先天性疾病；包茎是指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头，多为先天性。鞘膜积液可分为原发性和继发性，继发性可由外伤等后天因素引起；附睾炎多为细菌感染等后天因素导致，不属于先天性疾病。

判断题（每题5分，共4题）

1.男性急性膀胱炎的主要致病菌是大肠杆菌。（）

答案：正确

答案解析：急性膀胱炎致病菌多数为大肠杆菌，其他还可能有变形杆菌、葡萄球菌等，但大肠杆菌最为常见。

2.前列腺增生患者出现血尿一定是恶变的表现。（）

答案：错误

答案解析：前列腺增生患者由于增生的前列腺组织表面血管破裂等原因也可出现血尿，不一定是恶变表现。当然，前列腺癌也可出现血尿，需要进一步检查鉴别。

3.睾丸扭转一旦确诊，应尽早进行手术复位。（）

答案：正确

答案解析：睾丸扭转后若不及时复位，随着时间延长，睾丸会因缺血而坏死，影响生育功能等，所以一旦确诊应尽早手术复位。

4.精囊炎患者应禁忌性生活。（）

答案：正确

答案解析：精囊炎患者性生活可能会导致炎症扩散、加重充血等，不利于炎症的恢复，所以在患病期间应禁忌性生活。

简答题（每题15分，共2题）

1.简述男性泌尿系统结石患者的护理要点。

答案：

-病情观察：密切观察患者的生命体征、疼痛部位、性质、程度及有无血尿等情况。若疼痛突然加剧或伴有恶心、呕吐等，可能提示结石移动或引起梗阻，需及时处理。

-缓解疼痛：根据疼痛程度给予相应的止痛措施。轻度疼痛可通过分散患者注意力等方法缓解；疼痛剧烈时，遵医嘱给予止痛药物，并观察用药效果及不良反应。

-饮食护理：鼓励患者大量饮水，每日饮水量在2000-3000ml以上，以增加尿量，促进结石排出。根据结石成分调整饮食，如草酸钙结石患者应避免食用菠菜、甜菜、红茶等富含草酸的食物；尿酸结石患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，并碱化尿液。

-促进排石：指导患者适当运动，如跳绳、跑步等，有助于结石的排出。若患者进行体外冲击波碎石治疗，术后需观察排石情况