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脑室引流管护理测试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.脑室引流管通常放置的高度为（）

A.高于侧脑室平面5-10cm

B.高于侧脑室平面10-15cm

C.高于侧脑室平面15-20cm

D.高于侧脑室平面20-25cm

答案：B

解析：脑室引流管通常需高于侧脑室平面10-15cm，以维持正常的颅内压并保证引流通畅。若引流管位置过高，引流不畅；位置过低，引流过快，可导致颅内压骤降，引起一系列并发症。

举一反三：引流管高度的调整要根据患者的病情和颅内压情况进行适当变动。比如患者颅内压较高时，在医生评估后，可能会适当降低引流管高度以加快引流速度，但必须密切观察患者反应。

2.脑室引流管护理过程中，每日引流量一般不超过（）

A.200ml

B.300ml

C.500ml

D.800ml

答案：C

解析：每日引流量一般不超过500ml，过多引流可能导致颅内压骤降，引起脑移位等严重并发症。

举一反三：如果引流量突然增多或减少，都需要警惕异常情况。引流量突然增多可能是颅内出血等原因；引流量突然减少可能是引流管堵塞、位置不当等。

3.脑室引流管护理时，若引流管堵塞，正确的处理方法是（）

A.挤压引流管

B.用生理盐水冲洗

C.用注射器抽吸

D.立即更换引流管

答案：A

解析：若引流管堵塞，可挤压引流管，通过挤压促使堵塞物松动，恢复引流。严禁用生理盐水冲洗或用注射器抽吸，以免将外界细菌带入颅内，引发感染。若经挤压等处理无效，才考虑在严格无菌操作下更换引流管。

举一反三：在挤压引流管时，要注意力度适中，避免过度用力导致引流管损坏。同时，挤压频率要根据堵塞情况适当调整。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.脑室引流管护理的目的包括（）

A.保持引流通畅

B.防止颅内感染

C.监测颅内压变化

D.降低颅内压

E.促进脑脊液循环

答案：ABCDE

解析：脑室引流管护理的目的是多方面的。保持引流通畅能保证脑脊液正常引出；防止颅内感染是避免因引流管留置导致细菌侵入；通过观察引流液的量、颜色等可监测颅内压变化；引流脑脊液可降低颅内压；维持脑脊液的正常循环有助于患者康复。

举一反三：在实际护理中，每一个目的都对应着具体的护理措施。比如为了保持引流通畅，要定时观察引流管是否扭曲、受压等；为防止颅内感染，要严格遵守无菌操作原则等。

2.脑室引流管护理过程中，需要观察的内容有（）

A.引流液的颜色

B.引流液的量

C.引流液的性质

D.患者的生命体征

E.患者的意识状态

答案：ABCDE

解析：观察引流液的颜色、量和性质可以判断颅内情况，如引流液颜色变红可能提示颅内出血；量的变化可反映颅内压及脑脊液生成情况；性质异常可能有感染等问题。观察患者生命体征和意识状态能及时发现因引流等导致的病情变化，如颅内压异常引起的血压、心率改变及意识障碍等。

举一反三：不同颜色的引流液有不同的临床意义。淡黄色清亮引流液可能是正常的脑脊液；血性引流液要区分是术后正常的血性渗出还是新鲜出血等。

3.脑室引流管护理时，防止感染的措施包括（）

A.严格无菌操作

B.保持引流装置密闭

C.定期更换引流装置

D.每日消毒穿刺部位

E.遵医嘱使用抗生素

答案：ABCDE

解析：严格无菌操作可避免细菌进入颅内；保持引流装置密闭能防止外界细菌侵入；定期更换引流装置可减少细菌滋生；每日消毒穿刺部位能降低局部感染风险；遵医嘱使用抗生素可预防和控制可能的感染。

举一反三：在严格无菌操作方面，不仅在更换引流装置时要注意，在进行各项护理操作如调整引流管位置等时都要严格遵守无菌原则。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.脑室引流管可以随意调节高度。（）

答案：错误

解析：脑室引流管的高度需要根据患者颅内压情况等进行科学调整，不能随意调节。过高或过低都会影响引流效果及患者颅内压稳定，导致不良后果。

举一反三：比如当患者颅内压波动较大时，需要医生根据具体情况，在保证安全的前提下，谨慎调整引流管高度。

2.脑室引流期间，患者可以随意变换体位。（）

答案：错误

解析：脑室引流期间患者不能随意变换体位，因为随意变换体位可能导致引流管扭曲、受压，影响引流效果，甚至导致引流管脱出。如需变换体位，应在医护人员协助下小心操作，避免影响引流管。

举一反三：在实际护理中，要向患者及家属做好健康教育，告知他们保持正确体位的重要性，以提高患者的配合度。

3.引流液出现浑浊时一定是感染导致的。（）

答案：错误

解析：引流液出现浑浊不一定是感染导致的。虽然感染可能导