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护理应急预案面试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.患者发生过敏性休克时，首先采取的关键措施是（）

A.立即通知医生

B.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

C.针刺人中、内关等穴位

D.立即吸氧，行胸外心脏按压

答案：B

解析：过敏性休克一旦发生，立即停药，使患者平卧，头低足高位，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素是首要的关键措施，能迅速缓解过敏症状，改善休克状态。通知医生、针刺穴位、吸氧及胸外心脏按压等也是后续需要进行的措施，但不是首要关键步骤。

2.某患者在输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应考虑为（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.急性肺水肿

D.空气栓塞

答案：C

解析：急性肺水肿典型表现为呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。发热反应主要表现为发冷、寒战、发热；过敏反应多有皮疹、瘙痒、呼吸困难等，但不是咯粉红色泡沫样痰；空气栓塞表现为胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀等。

3.患者发生跌倒时，护士首先要做的是（）

A.查看患者受伤情况

B.通知医生

C.测量生命体征

D.将患者扶起

答案：A

解析：患者跌倒后，首先应查看患者受伤情况，判断病情严重程度，以便采取进一步的处理措施。通知医生、测量生命体征是后续根据情况进行的操作；在未评估患者情况前，不能随意将患者扶起，以免加重损伤。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.以下属于护理应急预案范畴的有（）

A.火灾应急预案

B.地震应急预案

C.患者自杀应急预案

D.输血反应应急预案

E.医院感染暴发应急预案

答案：ABCDE

解析：护理工作中会面临多种突发情况，火灾、地震等自然灾害，患者自杀等意外事件，输血反应等医疗相关突发状况，以及医院感染暴发等公共卫生事件都属于护理应急预案所涵盖的范畴，需要制定相应预案来保障患者安全和医疗护理工作的有序进行。

2.当患者发生心跳呼吸骤停时，护士应迅速采取的急救措施包括（）

A.立即呼救，启动急救系统

B.胸外心脏按压

C.开放气道

D.人工呼吸

E.除颤

答案：ABCDE

解析：心跳呼吸骤停的急救遵循CAB原则，即胸外心脏按压（C）、开放气道（A）、人工呼吸（B），同时立即呼救启动急救系统。在有条件的情况下，尽早进行除颤，这些措施对于挽救患者生命都非常重要。

3.预防患者跌倒的护理措施包括（）

A.保持病房地面干燥、整洁

B.为患者提供合适的助行器具

C.对患者进行跌倒风险评估

D.加强对患者及家属的安全教育

E.合理安排护理人员巡视病房

答案：ABCDE

解析：保持地面干燥整洁可减少滑倒风险；提供合适助行器具方便行动不便患者活动；进行跌倒风险评估能提前识别高危患者；加强患者及家属安全教育可提高其防范意识；合理安排护理人员巡视病房能及时发现并处理潜在的跌倒隐患，这些措施都有助于预防患者跌倒。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.发生火灾时，应先组织患者撤离，再拨打“119”报警。（）

答案：错误

解析：发生火灾时，应立即拨打“119”报警，同时组织患者有序撤离，以争取消防力量的支持并保障患者生命安全。

2.患者发生静脉炎时，应立即停止在此部位静脉输液，抬高患肢并制动。（）

答案：正确

解析：静脉炎发生后，停止在此部位输液可避免进一步损伤血管，抬高患肢并制动有助于促进血液回流，减轻局部肿胀和疼痛，利于炎症消退。

3.对于有自杀倾向的患者，应安排专人24小时守护。（）

答案：正确

解析：有自杀倾向的患者随时可能发生危险行为，安排专人24小时守护能密切观察患者动态，及时发现并阻止自杀行为的发生，保障患者生命安全。

4.医院发生大规模群体伤事件时，应先对重伤员进行处理，轻伤员可以稍后处理。（）

答案：错误

解析：医院发生大规模群体伤事件时，应遵循检伤分类原则，按照伤势的轻重缓急对伤员进行分类处理，先抢救有生命危险的重伤员，但也不能忽视轻伤员的处理，要合理分配医疗资源，确保所有伤员都能得到及时救治。

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述患者发生心脏骤停时的急救护理流程。

答案：

-识别与呼救：护士发现患者心脏骤停后，应立即判断患者意识及大动脉搏动情况，同时大声呼救，启动医院急救系统（呼叫急救团队）。

-胸外心脏按压：立即进行胸外心脏按压，按压部位为两乳头连线中点，按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米（成人），按压时要保证胸廓充分回弹，尽量减少中断。

-开放气道：清