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神经病学人卫题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.特发性面神经麻痹不应有的症状是（）

A.额纹消失

B.Bell（贝尔）现象

C.耳后或下颌角后疼痛

D.舌前2/3味觉障碍

E.外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹

答案：E

解析：外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹是RamsayHunt综合征的表现，而非特发性面神经麻痹的症状。特发性面神经麻痹主要表现为面部表情肌瘫痪，可出现额纹消失、Bell现象、耳后或下颌角后疼痛、舌前2/3味觉障碍等。

2.癫痫持续状态必须是（）

A.全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时

B.连续的失神发作

C.局部抽搐持续数小时或数日

D.发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展

E.全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清

答案：E

解析：癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。全面强直-阵挛发作频繁发生且伴意识持续不清符合癫痫持续状态的定义。

3.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）

A.改善神经功能的缺失

B.保护脑细胞

C.增加再灌注

D.预防复发

E.扩张血管

答案：D

解析：阿司匹林为抗血小板聚集药物，可减少微栓子形成，从而预防短暂性脑缺血发作的复发。

4.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要病变部位是（）

A.周围神经

B.脊髓膜

C.脊神经根

D.大脑

E.小脑

答案：A

解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要侵犯周围神经，以神经根、神经干和神经末梢的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润为病理特点。

5.诊断癫痫通常主要依靠（）

A.脑电图检查

B.神经系统体检

C.脑CT

D.临床表现

E.脑脊液检查

答案：D

解析：癫痫的诊断主要依靠临床表现，结合脑电图等辅助检查进行综合判断。脑电图是诊断癫痫的重要辅助手段，但不是确诊的主要依据。

6.帕金森病的主要病理改变是（）

A.黑质-纹状体多巴胺能通路变性

B.中脑-边缘系统多巴胺能通路变性

C.中脑-皮质多巴胺能通路变性

D.下丘脑-垂体多巴胺能通路变性

E.脑干多巴胺能神经元变性

答案：A

解析：帕金森病主要病理改变为黑质-纹状体多巴胺能通路变性，导致多巴胺分泌减少。

7.脑出血最常见的病因是（）

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

E.脑血管畸形

答案：B

解析：高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的病因，长期高血压可使脑小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，当血压突然升高时，微动脉瘤破裂出血。

8.诊断颅内占位性病变，目前最有价值的无损伤性检查方法是（）

A.脑电图

B.颅脑超声

C.头颅CT

D.头颅X线摄片

E.脑血管造影

答案：C

解析：头颅CT对颅内占位性病变的诊断具有重要价值，能清晰显示病变的部位、大小、形态等，是目前最常用的无损伤性检查方法。

9.下列哪项不符合对感觉障碍的判断（）

A.感觉径路的刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常

B.感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失

C.过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用

D.牵涉性疼痛是指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏

E.放射性疼痛是指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区

答案：C

解析：感觉过度是指由于刺激阈增高与反应时间延长，刺激必须达到很强的程度方有感觉，有刺激后经一潜伏期，才感到强烈的、定位不明确的不适感觉，患者不能正确指出刺激部位，也不能判明刺激的性质与强度，并非过度刺激性病变引起。

10.下列哪项不是坐骨神经痛的临床表现（）

A.沿坐骨神经径路的典型放射性疼痛

B.疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射

C.呈持续性钝痛，并有阵发性加剧

D.夜间常取病侧卧位

E.牵拉坐骨神经可诱发或加重疼痛

答案：D

解析：坐骨神经痛患者为减轻疼痛，夜间常取健侧卧位，而非病侧卧位。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.重症肌无力的临床特征包括（）

A.部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳

B.活动后症状加重

C.经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻

D.晨轻暮重

E.可伴有眼外肌麻痹、吞咽困难等

答案：ABCDE

解析：重症肌无力是神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，主要临床特征为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻，具有晨轻暮重的特点，可伴有眼外肌麻痹、吞咽困难等多种表现。

2.脑栓塞的临床表现包括（）

A.