医院护理操作规范汇编.docxVIP

医院护理操作规范汇编

前言

护理工作是医疗服务体系中不可或缺的重要组成部分，其质量直接关系到患者的治疗效果、康复进程及生命安全。为进一步规范护理行为，提升护理专业水平，确保护理安全，降低不良事件发生率，特编制本《医院护理操作规范汇编》。

本汇编旨在为临床护理人员提供一套系统、科学、实用的操作指引，内容涵盖护理工作的核心环节与常用技术。全体护理人员应认真学习、熟练掌握并严格遵照执行。在实际应用中，需结合患者具体情况及最新临床证据，灵活运用，持续改进，以实现以患者为中心的优质护理服务。

第一章总则

1.1基本原则

1.患者安全第一原则：各项操作必须将患者安全置于首位，严格遵守操作规程，防范风险。

2.查对原则：执行任何有创操作、给药、输血等关键环节前，必须严格执行查对制度，至少同时核对两项患者身份标识。

3.无菌技术原则：涉及侵入性操作、接触无菌部位时，必须严格遵守无菌技术操作规范，防止交叉感染。

4.标准预防原则：针对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等均视为具有传染性，采取相应的防护措施。

5.知情同意原则：操作前应向患者或其授权家属充分解释操作目的、过程、可能的风险及配合要点，征得同意后方可进行。

6.人文关怀原则：操作过程中应体现对患者的尊重与关爱，注意保护患者隐私，减轻患者不适。

1.2适用范围

本规范适用于本院所有临床护理单元及各级护理人员（包括实习、进修护士）在执行各项护理操作时参照执行。

第二章基础护理操作规范

2.1手卫生

2.1.1目的

去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，预防和控制医院感染。

2.1.2操作要点

1.洗手指征：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者血液/体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。

2.洗手方法：采用流动水洗手，使用皂液或洗手液，认真揉搓双手至少15秒，遵循“七步洗手法”（内、外、夹、弓、大、立、腕），冲洗干净后用干手物品擦干或烘干。

3.手消毒：当手部无明显污染物时，可使用速干手消毒剂进行手消毒，揉搓至完全干燥。

2.2生命体征监测（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）

2.2.1目的

动态了解患者机体功能状态，为疾病诊断、治疗及护理提供依据。

2.2.2评估要点

1.患者病情、意识状态、合作程度。

2.测量部位皮肤情况，有无损伤、感染、皮疹等。

3.有无影响测量结果的因素（如剧烈活动、进食、情绪激动等）。

2.2.3操作流程与要点

1.体温测量：根据患者情况选择合适测量方法（腋温、额温、耳温等）。测量前确认体温计完好，腋温测量需擦干腋下汗液，夹紧体温计。读取数值后记录。

2.脉搏测量：触诊桡动脉，力度适中，计数30秒（异常者计数1分钟），注意节律、强弱。

3.呼吸测量：观察患者胸腹部起伏，计数30秒（异常者计数1分钟），注意节律、深浅度。可在测量脉搏后，手仍置于患者腕部，不经意间观察呼吸。

4.血压测量：选择合适袖带，缠绕于上臂中部，松紧以能插入一指为宜。听诊器置于肱动脉搏动处，充气至动脉搏动音消失后再升高20-30mmHg，缓慢放气，听取收缩压（第一声搏动音）和舒张压（搏动音消失或变调时）。必要时双侧对比或测量下肢血压。

5.血氧饱和度测量：清洁指端，将指脉氧夹夹于患者手指（或脚趾），待数值稳定后读取。注意肢端循环情况对结果的影响。

2.3给药（口服给药、注射给药）

2.3.1目的

遵医嘱准确将药物送达患者体内，达到治疗或诊断目的。

2.3.2核心原则

三查七对一注意：操作前、操作中、操作后查对；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法；注意用药后反应。

2.3.3口服给药

1.评估患者吞咽功能、有无恶心呕吐、有无药物过敏史。

2.准备药物，核对无误后，协助患者取舒适体位（坐位或半卧位）。

3.向患者解释药物名称、作用及注意事项（如餐前、餐后、空腹等）。

4.协助患者用适宜温度的水送服，确认药物服下。对鼻饲患者，应将药物研碎溶解后由胃管注入，注入前后用温开水冲管。

5.观察患者服药后反应。

2.3.4注射给药（以肌肉注射为例）

1.评估患者注射部位皮肤、肌肉组织情况，有无瘢痕、硬结、感染。

2.准备用物，严格无菌操作，抽吸药液，排尽空气。

3.选择合适注射部位（如臀大肌、三角肌等），定位准确。

4.常规消毒皮肤，待干。

5.左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头与皮肤呈合适角度（肌肉注射一般90°）快速刺入，回抽无回血后缓慢推注药液。

6.注射完毕，快速拔针，用无菌棉签按压针眼片刻。

7.观察患者有无即刻不良反应，整理用物。

2.4静脉输液

2.4.1目的

纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；补充营养，供给能量；输入药物，治疗疾病。

2.4.2评估要点

1.患者病情、年龄、意识状态、合作