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医院免责协议书

甲方（医院）：

名称：[医院全称]

法定代表人：[姓名]

地址：[详细地址]

联系电话：[电话号码]

乙方（患者或其家属）：

姓名：[患者姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

身份证号：[身份证号码]

与患者关系（如患者本人可不填此项）：[关系]

联系电话：[电话号码]

鉴于乙方或乙方陪同的患者（以下简称“患者”）前往甲方处就医，为明确双方权利义务，避免不必要的纠纷，经双方充分协商，达成如下免责协议：

一、医疗服务性质及风险告知

1.医疗服务的不确定性

医疗科学是一门不断发展和探索的科学，目前仍存在许多未知领域和难以完全预测的情况。甲方作为医疗机构，会尽最大努力运用现有的医学知识和技术为患者提供合理的医疗服务，但不能保证治疗效果完全符合患者或乙方的期望。

例如，某些疾病的病因复杂，可能涉及遗传、环境、生活方式等多种因素，即使进行了全面的检查和诊断，仍可能无法准确找出病因，从而影响治疗方案的制定和治疗效果。

2.医疗风险的存在

在医疗过程中，存在各种潜在的风险和并发症，这些风险可能因患者的个体差异、病情的特殊性以及现有医疗技术的局限性而产生。甲方会在医疗服务开始前，向乙方充分说明可能存在的风险，并提供相关的书面告知。

（1）手术风险

对于需要进行手术治疗的患者，手术过程中可能出现出血、感染、损伤周围组织和器官、麻醉意外等情况。即使手术成功，术后也可能出现伤口愈合不良、复发等问题。

以常见的阑尾炎手术为例，虽然这是一种相对简单的手术，但仍可能出现出血、感染、肠粘连等并发症。在手术前，医生会对患者的身体状况进行全面评估，制定合理的手术方案，并采取相应的预防措施，但无法完全排除这些风险的发生。

（2）药物不良反应

药物治疗是医疗过程中的重要手段之一，但不同的患者对药物的反应可能不同。某些患者可能会出现药物过敏、药物不良反应等情况，这些反应的严重程度和表现形式也因人而异。

例如，青霉素是一种常用的抗生素，但部分患者可能对青霉素过敏，使用后可能会出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，严重的甚至会危及生命。在使用药物前，医生会询问患者的过敏史，并进行必要的皮试，但仍有极少数患者可能在皮试阴性的情况下出现过敏反应。

（3）疾病的自然发展和转归

有些疾病具有自身的发展规律和自然转归，即使甲方采取了积极有效的治疗措施，也可能无法阻止疾病的进展或改善患者的预后。

例如，晚期癌症患者，目前的医学手段很难完全治愈，治疗的主要目的是缓解症状、延长生命和提高生活质量。在治疗过程中，患者的病情可能会逐渐恶化，最终导致死亡。

二、甲方的责任与义务

1.专业医疗服务

甲方承诺按照国家相关法律法规和医疗行业的规范和标准，为患者提供专业、合理、安全的医疗服务。甲方的医务人员具备相应的执业资格和专业技能，会在医疗过程中尽到合理的注意义务。

（1）诊断和治疗

甲方的医生会对患者进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，以明确诊断，并根据诊断结果制定合理的治疗方案。在治疗过程中，医生会密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

例如，对于患有高血压的患者，医生会根据患者的血压水平、年龄、合并症等情况，选择合适的降压药物，并指导患者合理用药。同时，医生会定期对患者进行随访，了解患者的血压控制情况和药物不良反应，及时调整治疗方案。

（2）护理服务

甲方的护士会按照护理规范和操作规程，为患者提供优质的护理服务。包括病情观察、生活护理、心理护理等方面。

例如，对于术后患者，护士会定时观察患者的生命体征、伤口情况等，协助患者进行翻身、拍背等活动，预防并发症的发生。同时，护士会关心患者的心理状态，给予心理支持和安慰。

2.信息告知义务

甲方会在医疗服务开始前，向乙方详细说明患者的病情、诊断结果、治疗方案、可能存在的风险和并发症等信息，并提供相关的书面告知。甲方会尊重乙方的知情权和选择权，在取得乙方的书面同意后，方可进行相应的医疗操作。

（1）术前告知

对于需要进行手术治疗的患者，医生会在手术前与乙方进行充分沟通，向乙方说明手术的必要性、手术方式、手术风险、术后注意事项等内容，并签署手术知情同意书。

例如，在进行心脏手术前，医生会向乙方详细介绍手术的过程、可能出现的并发症（如心律失常、心力衰竭等）以及应对措施，让乙方对手术有充分的了解和认识。

（2）特殊检查和治疗告知

对于一些特殊的检查和治疗项目，如磁共振成像（MRI）、化疗、放疗等，医生会向乙方说明检查和治疗的目的、方法、可能存在的风险和注意事项等内容，并签署相关的知情同意书。

例如，在进行化疗前，医生会向乙方说明化疗药物的作用、副作用（如恶心、呕吐、脱发等）以及预防和处理措施，让乙方做好心理准备。

3.保密义务

甲方会对患者的个人信息和医疗信息予以保密，未经乙方同意，不会向任何第三方披露患者的相关