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医院感染控制培训教材及计划

前言

医院感染（以下简称“院感”）是医疗服务过程中不容忽视的重要问题，直接关系到患者安全、医疗质量以及医护人员的职业健康。加强院感控制管理，提升全体医务人员的院感防控意识与能力，是保障医疗安全的核心环节，也是医疗机构实现高质量发展的内在要求。本培训教材及计划旨在系统梳理院感控制的核心知识与关键技能，为各级各类医务人员提供一套科学、实用、可操作的学习指引，以期通过持续规范的培训与实践，有效降低院感风险，筑牢医疗安全防线。

一、培训目标

通过本次培训，使参训人员达到以下目标：

1.知识层面：全面理解院感的定义、危害、常见病原体及传播途径；熟悉国家及地方关于院感控制的法律法规、标准规范和本院相关制度流程；掌握重点部门、重点环节的院感防控要点。

2.技能层面：熟练掌握手卫生、个人防护用品（PPE）的正确选择与使用、医疗废物分类处理、环境清洁与消毒、锐器伤预防与应急处理等核心技能；能够识别院感暴发的早期迹象，并初步掌握报告流程。

3.意识层面：强化“人人都是感控第一责任人”的理念，将院感防控意识内化于心、外化于行，主动参与并严格执行各项防控措施，形成良好的职业习惯。

二、培训对象

本院全体医务人员，包括但不限于：

1.临床科室人员：医生（执业医师、实习医师）、护士（注册护士、实习护士）、医技人员（检验、药剂、放射、超声等）。

2.重点部门人员：手术室、重症医学科（ICU）、新生儿科、产房、消毒供应中心（CSSD）、内镜中心、血液透析中心、检验科等科室人员需接受针对性强化培训。

3.行政后勤及其他人员：包括行政管理人员、工勤人员、保洁人员、护工等，根据其工作性质接受相应内容的培训。

4.新入职人员：所有新入职员工（含进修、实习人员）必须接受院感控制岗前培训，考核合格后方可上岗。

三、培训内容

（一）医院感染管理基础理论与法规体系

1.医院感染的基本概念：定义、分类、常见类型、危害（对患者、医务人员、医疗机构的影响）。

2.医院感染的流行病学特点：传染源、传播途径（空气传播、飞沫传播、接触传播等）、易感人群。

3.相关法律法规与标准：国家及地方卫生行政部门发布的关于院感控制的法律、法规、规章、标准和规范性文件解读，强调依法依规执业。

4.本院院感管理组织架构与职责：院感管理委员会、院感管理部门、科室院感管理小组的组成与职责，明确各级各类人员的院感职责。

5.医院感染监测：监测的目的、种类（综合性监测、目标性监测）、数据收集与分析方法，以及监测结果在院感控制中的应用。

（二）手卫生与个人防护

1.手卫生：手卫生的定义、重要性（是预防院感最简单、最有效、最经济的方法）、“两前三后”等手卫生指征、洗手与卫生手消毒的方法（六步洗手法/七步洗手法）、手消毒剂的选择与使用、手卫生设施的正确维护。

2.个人防护用品（PPE）：口罩（医用外科口罩、医用防护口罩）、护目镜/防护面屏、手套、隔离衣、防护服等的适用场景、选择原则、正确穿脱流程及注意事项。

3.职业暴露的预防与处理：锐器伤、血液体液暴露等常见职业暴露的预防措施、发生后的应急处理流程、报告制度及随访。

（三）清洁、消毒与灭菌技术

1.清洁、消毒、灭菌的概念与区别：明确三者的定义、应用范围及效果要求。

2.常用消毒灭菌方法：物理消毒灭菌法（压力蒸汽灭菌、干热灭菌、紫外线消毒等）、化学消毒灭菌法（含氯消毒剂、过氧乙酸、过氧化氢、酒精等）的作用原理、适用范围、使用方法及注意事项。

3.医疗器械的清洗、消毒与灭菌：根据医疗器械的危险程度（高度、中度、低度危险性物品）选择适宜的处理流程，重点关注CSSD的工作规范与质量控制。

4.环境与物体表面的清洁与消毒：清洁单元概念、清洁与消毒原则（先清洁后消毒）、不同风险区域（低、中、高风险区域）的清洁消毒要求、清洁工具的选择与维护、消毒效果的监测。

5.空气净化：不同科室（如手术室、ICU、普通病房）空气净化的要求与方法，通风的重要性。

（四）医疗废物管理

1.医疗废物的分类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物的识别与分类收集。

2.医疗废物的收集、包装、标识、转运与暂存：各环节的操作规范与管理要求，强调闭环管理，防止流失与环境污染。

3.医疗废物管理人员的职业防护。

（五）重点部门与重点环节的感染控制

1.手术室感染控制：手术人员管理、手术器械与物品灭菌、手术间环境管理、手术过程中的无菌技术操作、手术部位感染的预防。

2.重症医学科（ICU）感染控制：多重耐药菌管理、呼吸机相关性肺炎（VAP）、导管相关血流感染（CRBSI）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）等的预防与控制措施。

3.新生儿科/儿科感染控制：新生儿