外周静脉置管的管理与评估.pptxVIP

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CONTENTS01外周静脉置管概述02置管前的评估03置管过程管理04置管后的监测与评估05置管并发症处理06置管管理的持续改进

外周静脉置管概述章节副标题01

置管定义与目的外周静脉置管是一种通过外周静脉插入导管，用于长期或短期输液治疗的医疗程序。置管的定义其主要目的是为患者提供可靠的静脉通路，便于药物输送、营养支持和血液采样。置管的目的

置管适用人群对于需要长期输液治疗的患者，如癌症化疗患者，外周静脉置管可减少反复穿刺的痛苦。长期输液患者对于静脉条件不佳，难以找到合适静脉进行穿刺的患者，外周静脉置管提供稳定的输液通道。静脉通路困难者频繁需要抽血检查的患者，如重症监护室患者，置管可保护血管，便于多次采血。频繁采血者

置管类型与选择非隧道式导管适用于短期治疗，如抗生素输注，因其操作简便、风险较低而被广泛使用。非隧道式外周静脉导管中心静脉导管用于需要长期输液或监测中心静脉压的患者，但其并发症风险相对较高。中心静脉导管隧道式导管适合中长期治疗，如化疗，其设计减少了感染风险，提高了患者舒适度。隧道式外周静脉导管010203

置管前的评估章节副标题02

患者评估标准检查患者的血小板计数和凝血酶原时间，以确保置管过程中出血风险可控。评估患者凝血功能检查穿刺部位皮肤的完整性，无感染、炎症或皮肤病变，以降低置管后感染风险。评估患者皮肤状况询问患者是否有对敷料、胶带或置管材料的过敏史，以预防置管后过敏反应。评估患者过敏史评估患者是否能理解置管过程，以及是否能配合完成置管前后的护理要求。评估患者合作程度

风险因素分析评估患者是否有血栓形成、感染或过敏等既往病史，这些因素可能增加置管风险。患者既往病史01了解患者目前使用的药物，特别是抗凝药物，可能影响置管过程和后期的护理。药物使用情况02检查置管部位的皮肤状况和血管质量，评估是否存在感染、炎症或血管损伤的风险。皮肤和血管条件03

置管部位选择检查患者手臂、颈部等部位的血管状况，选择弹性好、无炎症的血管进行置管。评估血管条件0102根据治疗需要，如输液速度、药物种类，选择合适的静脉部位，如肘窝或颈静脉。考虑置管目的03避免在有手术史或损伤史的部位置管，减少并发症风险，确保置管安全。避免损伤风险

置管过程管理章节副标题03

置管操作流程选择合适的静脉根据患者情况选择合适的静脉，如肘窝静脉或前臂静脉，以减少置管并发症。无菌操作技术置管过程中严格执行无菌操作，以预防感染，确保置管安全。导管固定与维护置管后正确固定导管，并进行日常维护，防止导管滑脱或感染。

无菌操作要求01手卫生在进行外周静脉置管前，医护人员必须彻底洗手或使用含酒精的手消毒剂，以减少感染风险。02穿戴无菌手套和口罩操作人员应穿戴无菌手套和口罩，确保在置管过程中，避免病原体通过呼吸道或手部接触传播。03使用无菌技术置管过程中应使用无菌技术，包括无菌敷料、无菌器械和无菌操作台，以维持无菌环境。04避免接触非无菌表面医护人员在操作过程中应避免接触任何非无菌表面，如衣物、桌面等，以防污染无菌区域。

置管后护理要点定期检查穿刺点有无红肿、渗液或感染迹象，确保置管周围皮肤的清洁与干燥。监测穿刺部位定期用生理盐水冲洗导管，防止血栓形成，确保输液或药物输送的顺畅。保持导管通畅严格执行无菌操作，更换敷料和接头时要小心，减少细菌侵入的机会。预防导管相关感染定期评估导管的功能状态，如发现输液速度异常或患者有不适症状，及时处理。评估导管功能

置管后的监测与评估章节副标题04

置管功能监测通过定时检查输液滴速，确保药物按时按量输送到患者体内，避免输液过快或过慢。监测输液速度定期检查穿刺点有无红肿、渗液或感染迹象，以评估置管部位的健康状况。观察穿刺点情况通过注射少量生理盐水或回抽血液来检查导管是否通畅，确保导管未被血栓或组织碎片堵塞。评估导管通畅性

并发症预防与识别定期更换敷料，保持穿刺点清洁干燥，可有效预防导管相关感染。感染的预防观察患者手臂肿胀、疼痛情况，定期进行超声检查，及时识别血栓风险。血栓形成的监测监测输液速度，检查导管是否打折或堵塞，确保导管通畅无阻。导管功能障碍的评估注意患者有无胸痛、呼吸困难等症状，及时识别气胸或血胸等严重并发症。机械性并发症的识别

置管维护与更换为防止感染和导管功能障碍，通常建议每72-96小时更换一次外周静脉导管。定期更换导管定期检查输液速度和通畅性，确保导管未发生堵塞或打折，保证输液治疗的顺利进行。评估导管功能密切观察穿刺部位有无红肿、疼痛或脓液，及时发现并处理导管相关感染。监测导管相关感染

置管并发症处理章节副标题05

常见并发症类型机械性静脉炎是由于导管对静脉壁的机械性刺激引起的炎症反应，表现为沿静脉走向的红肿和疼痛。机械性静脉炎导管堵塞通常由于血液凝固或药物沉淀引起，可