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手术室MRI手术操作流程

###一、概述

本流程旨在规范手术室MRI手术的操作步骤，确保手术安全、高效进行。手术室MRI手术是一种特殊的医疗影像技术，结合了手术室环境与MRI设备的优势，主要用于需要精确解剖定位或实时监控的手术。操作流程涵盖术前准备、设备调试、术中配合及术后处理等关键环节。遵循本流程有助于减少操作风险，提高手术成功率。

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###二、术前准备

####（一）患者准备

1.**身份核对**：核对患者姓名、性别、年龄等基本信息，确保与病历资料一致。

2.**告知与同意**：向患者及家属详细解释手术目的、流程、风险及注意事项，签署知情同意书。

3.**镇静与麻醉**：根据手术需求，选择合适的镇静或麻醉方式，并评估患者耐受性。

4.**体位固定**：准备专用固定装置，确保患者在扫描过程中保持稳定。

####（二）设备与器械准备

1.**MRI设备检查**：确认设备运行正常，包括主磁体、梯度系统、射频系统等关键部件。

2.**线圈选择与校准**：根据手术部位选择合适的表面线圈或体线圈，并进行校准。

3.**手术室环境配置**：确保手术室具备MRI兼容的电源、通风及消防设施，清除金属物品。

4.**器械准备**：准备好手术所需器械，如吸引器、电刀、缝合针线等，确保无金属残留。

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###三、术中操作流程

####（一）患者安置

1.**搬运与转移**：使用专用转移床，平稳将患者从手术室移至MRI扫描床，避免剧烈震动。

2.**体位摆放**：根据手术需求，协助患者摆好体位，确保手术区域暴露良好。

3.**体位固定**：使用固定夹或绑带固定患者，防止运动伪影干扰扫描。

####（二）扫描前调试

1.**序列设置**：根据手术需求选择合适的扫描序列，如T1加权、T2加权或FLAIR序列。

2.**参数优化**：调整扫描参数，如层厚、层距、回波时间（TE）、重复时间（TR）等，确保图像质量。

3.**伪影测试**：进行预扫描，观察并消除金属器械等产生的伪影。

####（三）术中扫描配合

1.**实时监控**：术中实时监控患者状态及扫描图像，及时调整扫描计划。

2.**导航辅助**：利用MRI图像进行实时导航，辅助医生精确定位手术区域。

3.**伪影管理**：如遇金属伪影干扰，及时调整患者体位或使用替代线圈。

####（四）术后处理

1.**患者转移**：扫描结束后，平稳将患者移回手术室，观察恢复情况。

2.**设备清理**：清理扫描床及周围环境，记录设备运行状态。

3.**影像传输**：将扫描数据传输至工作站，进行后处理与初步分析。

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###四、注意事项

1.**金属物品管理**：严格禁止金属物品进入扫描区域，包括手表、首饰、假牙等。

2.**紧急预案**：制定紧急情况处理预案，如患者突发不适或设备故障时迅速响应。

3.**人员防护**：操作人员需佩戴专用防护设备，避免强磁场影响。

4.**记录与归档**：详细记录手术过程、扫描参数及患者反应，确保信息完整可追溯。

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###五、总结

手术室MRI手术操作流程涉及多环节的精密配合，从术前准备到术中扫描再到术后处理，每一步都需严格遵循规范。通过标准化操作，可以有效降低风险，提升手术质量。持续优化流程并加强人员培训，将进一步保障手术安全与效果。

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###一、概述

本流程旨在规范手术室MRI手术的操作步骤，确保手术安全、高效进行。手术室MRI手术是一种特殊的医疗影像技术，结合了手术室环境与MRI设备的优势，主要用于需要精确解剖定位或实时监控的手术。操作流程涵盖术前准备、设备调试、术中配合及术后处理等关键环节。遵循本流程有助于减少操作风险，提高手术成功率。

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###二、术前准备

####（一）患者准备

1.**身份核对**：

*严格执行“双人核对”制度，操作人员需同时核对患者腕带上的姓名、性别、年龄、病历号等关键信息，确保与医疗记录完全一致，防止患者识别错误。

*如患者意识不清或无法配合，需同时核对至少两位工作人员确认。

2.**告知与同意**：

*由手术医生或麻醉医生向患者及家属详细解释本次手术室MRI手术的具体目的（如引导神经阻滞、肿瘤定位、血管介入引导等）、大致流程、所需时间、可能存在的风险（如设备噪音、伪影可能影响手术精度、特定金属器械不兼容风险等）以及预期效果。

*强调手术的特殊性，即MRI设备位于手术室环境中，与常规手术室操作可能存在的差异。

*解答患者及家属提出的疑问，确保其充分理解并自愿参与。

*签署知情同意书，确保签署过程清晰、自愿，并由指定人员妥善保管。

3.**镇静与麻醉**：

*根据手术类型、预计时长、患者基础状况（如有无幽闭恐惧症、高血压、