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痔疮病情告知书模板.docx

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    痔疮病情告知书模板

    患者姓名：XXX性别：X年龄：XX岁就诊日期：XXXX年XX月XX日门诊/住院号：XXXXXX联系方式：患者本人

    一、主诉与现病史

    主诉：肛门肿物脱出伴便血、疼痛1周，加重3天。

    现病史：患者自述1周前无明显诱因出现排便时肛门肿物脱出，初始可自行回纳，未予重视。随后出现排便后厕纸染血，色鲜红，量约5-10ml/次，偶有滴血，无喷射状出血，无黑便或黏液脓血便。近3天因连续进食辛辣食物并饮酒后，肿物脱出后需手辅助回纳，伴肛门持续性胀痛，行走及久坐时加重，偶感肛门瘙痒；便血频率增加至2-3次/日，每次出血量约10-15ml，今晨排便后肿物脱

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