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2025年内科常见传染病防控知识考核模拟试题及答案解析

1.【单选】下列哪项不是乙型病毒性肝炎经血液传播的典型途径？

A.共用剃须刀

B.母婴分娩时产道出血

C.输血前常规核酸筛查后输注悬浮红细胞

D.美容机构重复使用的微针滚轮

答案：C

解析：核酸筛查（NAT）可将HBV检测窗口期缩短至7–10d，经筛查后输血传播风险降至1/500000以下，已不属于“典型”传播途径；其余选项均为公认的高危暴露。

2.【单选】对一名确诊耐多药肺结核（MDR-TB）患者进行内科会诊时，首要评估的实验室指标是：

A.血清白蛋白

B.痰涂片抗酸染色

C.分子药敏GeneXpertMTB/RIF

D.血沉

答案：C

解析：GeneXpert可在2h内同时检出结核分枝杆菌及rpoB基因突变，快速判断是否耐RIF，为MDR-TB定义提供分子依据；比传统培养缩短4–6周。

3.【单选】某三甲医院发热门诊发现一例发热伴血小板减少综合征（SFTS）疑似病例，以下哪项处置最优先？

A.立即给予利巴韦林静脉滴注

B.抽血送检SFTSV核酸并启动防蜱隔离

C.申请头部CT排除脑出血

D.经验性使用美罗培南

答案：B

解析：SFTS属布尼亚病毒科，无特效抗病毒药物，早诊断、早隔离、防蜱防血液体液暴露是关键；利巴韦林疗效证据不足，美罗培南无指征。

4.【单选】关于HIV暴露后阻断（PEP），下列说法正确的是：

A.超过72h仍推荐启动三联方案

B.推荐疗程28d

C.首选拉米夫定单药

D.用药期间可哺乳

答案：B

解析：PEP最佳启动时间≤2h，最迟≤72h；疗程28d；推荐三联（如TDF/FTC+DTG）；哺乳期禁用，防止母婴暴露。

5.【单选】下列哪项不是成人麻疹的典型前驱表现？

A.Koplik斑

B.畏光、结膜充血

C.指间疱疹

D.体温≥38.5℃

答案：C

解析：指间疱疹为疥疮或手足口病表现；Koplik斑、畏光、高热均为麻疹前驱特征。

6.【单选】对住院患者进行艰难梭菌感染（CDI）院内监测时，推荐的实验室检测两步法是：

A.谷氨酸脱氢酶（GDH）抗原+毒素A/BEIA

B.直接细胞毒中和试验

C.16SrRNA测序

D.粪便培养后质谱鉴定

答案：A

解析：GDH高敏感、EIA高特异，两步法可节省成本并减少假阳性；细胞毒试验为金标准但耗时48h，不用于筛查。

7.【单选】某患者因“持续高热、肝脾大、白细胞减少”入院，肥达试验O≥1:160、H≥1:320，外斐试验OX19阴性，最可能病原体是：

A.伤寒沙门菌

B.普氏立克次体

C.布鲁菌

D.登革病毒

答案：A

解析：肥达试验阳性+OX19阴性排除斑疹伤寒；布鲁菌需SAT或PCR确认；登革极少肝脾显著肿大。

8.【单选】下列哪项不是慢性乙型肝炎抗病毒治疗“临床治愈”标准？

A.HBsAg消失

B.HBVDNA持续低于检测下限

C.肝纤维化分期≥F3

D.肝功能复常

答案：C

解析：肝纤维化≥F3提示疾病进展，与“治愈”相悖；其余均为理想终点。

9.【单选）某ICU患者术后第5天出现发热、气促，痰涂片见革兰阴性球杆菌，氧化酶阳性，对碳青霉烯类耐药，最可能的耐药机制是：

A.KPC-2型碳青霉烯酶

B.NDM-1金属酶

C.OXA-48-like

D.MCR-1粘菌素耐药

答案：B

解析：氧化酶阳性首先考虑鲍曼不动杆菌或铜绿假单胞菌；但后者NDM-1报道更多；KPC常见于肺炎克雷伯菌（氧化酶阴性）；OXA-48多见于肠杆菌；MCR-1不水解碳青霉烯。

10.【单选】关于季节性流感抗病毒用药，下列说法错误的是：

A.奥司他韦对乙型流感同样有效

B.症状出现48h内使用效果最佳

C.孕妇禁用

D.肾功能不全需调整剂量

答案：C

解析：妊娠为流感重症高危人群，奥司他韦妊娠分级C但获益风险，推荐尽早使用。

11.【单选】下列哪项不是登革热重症预警征象？

A.腹痛或压痛

B.红细胞压积升高伴血小板快速下降

C.体温由40℃骤降至36℃伴冷汗

D.外周血WBC20×10?/L

答案：D

解析：WBC显著升高提示细菌感染而非登革重症；其余均为WHO2009版重症预警。

12.【单选）对疑似布鲁菌病牧民进行血清学初筛，首选方法是：

A.SAT试管凝集≥1:160

B.Coombs抗人球蛋白试验

C.ELISAIgM

D