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2025年卫生专业技术资格考试（妇幼保健-专业知识与专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、孕妇小张孕12周时应如何安排产检频率？

A.每月1次

B.每4周1次

C.每6周1次

D.每周1次

【参考答案】B

【解析】孕早期（≤12周）及孕中期（13-27周）建议每4周检查1次，孕晚期（≥28周）每2周1次。选项B符合孕中期检查规范，过早或过晚检查均可能延误高危妊娠的发现。

2、新生儿出生后24小时出现皮肤黄疸，医生建议采用哪种方法？

A.换血治疗

B.光疗

C.药物内服

D.静脉补液

【参考答案】B

【解析】生理性黄疸首选光疗（蓝光照射），通过分解胆红素达到退黄目的。换血适用于严重高胆红素血症，药物和补液非首选。

3、产妇产后2周情绪低落、对婴儿失去兴趣，最可能诊断为？

A.产后焦虑

B.产后抑郁

C.甲状腺功能异常

D.产褥感染

【参考答案】B

【解析】产后抑郁多在产后2周内出现，表现为情绪持续低落、兴趣丧失、自责等，需与产后焦虑（情绪波动大但时间短）和器质性疾病鉴别。

4、妊娠期糖尿病孕妇的饮食控制应优先如何调整？

A.增加碳水化合物摄入

B.均衡分配三餐与加餐

C.限制脂肪摄入

D.增加膳食纤维

【参考答案】B

【解析】妊娠期糖尿病饮食需均衡分配能量（每日6-7餐），避免血糖波动，优先纠正不合理的饮食模式。

5、复苏新生儿时，第一步应立即实施？

A.胸外按压

B.清理呼吸道

C.吸氧

D.人工呼吸

【参考答案】B

【解析】新生儿窒息复苏遵循A-B-C-D流程：清理呼吸道（A）→吸氧（B）→胸外按压（C）→人工呼吸（D）。清理气道是首要步骤。

6、以下哪项不属于产褥期感染的高危因素？

A.胎膜早破超过12小时

B.活跃期产程超过24小时

C.剖宫产切口感染

D.产后体温持续＞38.3℃

【参考答案】C

【解析】胎膜早破（A）、延长产程（B）、高热（D）均为高危因素，剖宫产切口感染属于感染处理，非产褥期感染诱因。

7、孕妇出现胎动减少，最可能提示？

A.胎儿窘迫

B.胎盘早剥

C.羊水过少

D.羊水污染

【参考答案】C

【解析】胎动减少是胎儿窘迫的早期表现（A），胎盘早剥（B）伴腹痛、阴道出血，羊水过少（C）和污染（D）需结合其他指征判断。

8、以下哪种情况属于母乳喂养禁忌？

A.母亲甲状腺功能亢进

B.婴儿严重乳糖不耐受

C.母亲正在服用抗癫痫药

D.母亲患心脏病

【参考答案】B

【解析】严重乳糖不耐受（B）是唯一绝对禁忌，其他疾病（A、C、D）可通过药物调整或监测继续母乳喂养。

9、产后42天复查的主要目的是？

A.评估子宫复旧情况

B.指导哺乳技巧

C.识别妊娠期高血压疾病

D.指导避孕方法选择

【参考答案】C

【解析】复查重点为子宫复旧（A）、母乳喂养（B）、异常出血（D），妊娠期高血压疾病需在孕期间已确诊并随访。

10、妊娠期高血压综合征患者出现头痛、视力模糊，首选的实验室检查是？

A.血清肌酐

B.血清钠

C.尿蛋白

D.血浆皮质醇

【参考答案】C

【解析】尿蛋白是诊断妊娠期高血压综合征（子痫前期）的核心指标，24小时尿蛋白定量≥300mg可确诊。血清钠（B）用于低钠血症鉴别，血清肌酐A）反映肾功能，血浆皮质醇（D）与肾上腺皮质功能相关，均非首选。

11、新生儿出生后24小时内发生呼吸窘迫综合征，最常见病因是？

A.胎膜早破

B.羊水胎脂综合征

C.缺氧缺血性脑病

D.感染

【参考答案】B

【解析】羊水胎脂综合征（AOLDS）因羊水吸入导致表面活性物质缺乏，是出生后24小时内呼吸窘迫综合征（RDS）最常见病因。胎膜早破（A）是高危因素，但非直接病因；缺氧缺血性脑病（C）多由窒息引起，感染（D）通常导致肺炎而非RDS。

12、产后感染最常见的病原体是？

A.大肠埃希菌

B.溶血性链球菌

C.葡萄球菌

D.真菌

【参考答案】A

【解析】大肠埃希菌（A）是产后感染最常见的革兰氏阴性菌，占细菌感染的60%-70%。溶血性链（B）多见于产褥期子宫内膜炎，葡萄球菌（C）与伤口感染相关真菌（D）较少见。

13、高危妊娠管理中，孕晚期需重点监测的指标是？

A.血压

B.尿蛋白

C.羊水量

D.胎心监护

【参考答案】A

【解析】高危妊娠（如痫前期、糖尿病）需密切监测血压（A）以预防子痫和脑出血。尿蛋白（B）虽重要但非孕晚期首要监测指标；羊水量（C）异常提示胎儿窘迫，胎心监护（D）用于评估胎儿状态。

14、产后出血的黄金一小时