2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于放射生物学中“氧效应”的描述，哪项是正确的？

A．缺氧细胞对电离辐射更敏感；B．氧分压越高，细胞放射敏感性越低；C．氧可固定辐射引起的DNA损伤；D．氧效应在低LET辐射中不明显

【参考答案】C

【解析】氧能与辐射产生的自由基反应，形成稳定的过氧化物，从而“固定”DNA损伤，使其难以修复。因此，氧显著增强电离辐射的生物效应，称为氧效应。缺氧细胞（如肿瘤中心区域）放射敏感性降低，是放疗抵抗的重要原因。该效应在低LET辐射（如X射线）中尤为明显，高氧环境可提高治疗效果。

2、放射治疗中常用的剂量单位“Gray”（Gy）表示什么？

A．每千克组织吸收1焦耳的能量；B．每千克组织吸收1库仑电荷；C．每克组织吸收1尔格能量；D．每千克组织产生1对离子

【参考答案】A

【解析】Gray（戈瑞）是吸收剂量的国际单位，定义为每千克物质吸收1焦耳的辐射能量（1Gy=1J/kg）。该单位用于衡量组织接受的电离辐射能量，是放射治疗处方剂量的基本单位。与旧单位“rad”换算关系为1Gy=100rad。

3、下列哪种肿瘤最常采用根治性放射治疗？

A．胃癌；B．早期喉癌；C．结肠癌；D．肝细胞癌

【参考答案】B

【解析】早期喉癌（如T1-T2期）对放射治疗高度敏感，且放疗可有效保留喉功能，避免全喉切除，提高生活质量。因此，根治性放疗是其标准治疗之一。而胃癌、结肠癌等主要以手术为主，肝癌则多采用介入或靶向治疗。

4、调强放射治疗（IMRT）的主要优势是：

A．缩短治疗时间；B．提高靶区剂量均匀性并保护周围正常组织；C．降低设备成本；D．适用于所有肿瘤类型

【参考答案】B

【解析】IMRT通过调节射野内各点的强度，实现高剂量区与肿瘤形状高度适配，显著提升靶区剂量适形度，同时降低邻近关键器官（如脊髓、腮腺）的受量，减少并发症。虽设备复杂、计划耗时，但临床应用广泛。

5、放射治疗中“GTV”指的是：

A．临床可见的肿瘤范围；B．包含亚临床病灶的区域；C．计划靶区；D．治疗验证区域

【参考答案】A

【解析】GTV（GrossTumorVolume）即大体肿瘤体积，指影像学或临床检查可明确识别的肿瘤范围。其基础上外扩形成CTV（临床靶区），再考虑摆位误差扩展为PTV（计划靶区），是靶区勾画的基础。

6、下列哪种细胞周期时相的细胞对放射最敏感？

A．G1期；B．S期；C．G2/M期；D．G0期

【参考答案】C

【解析】细胞在G2期和M期对放射最敏感，因此时DNA已完成复制且染色体结构松散，易受损伤。S期相对抗性较强，G0期细胞处于静止状态，放射敏感性低。这一特性影响放疗对增殖活跃肿瘤的效果。

7、鼻咽癌最常见的组织学类型是：

A．腺癌；B．鳞状细胞癌；C．未分化癌；D．小细胞癌

【参考答案】C

【解析】鼻咽癌中约90%为未分化癌或非角化性癌，属低分化鳞状上皮来源，对放射治疗高度敏感，是根治性放疗的重要适应症。腺癌和小细胞癌在鼻咽部罕见。

8、放射治疗中“分次照射”的主要生物学基础是：

A．增加急性反应；B．保护肿瘤细胞；C．促进正常组织修复和再氧合；D．提高单次剂量

【参考答案】C

【解析】分次照射利用正常组织比肿瘤细胞更强的亚致死损伤修复能力，同时促进乏氧肿瘤细胞再氧合、提高放射敏感性，并实现细胞周期再分布，增强总体疗效，减少并发症。

9、下列哪项是放射性肺炎的高危因素？

A．低分割放疗；B．小照射野；C．低总剂量；D．同步化疗

【参考答案】D

【解析】放射性肺炎是肺癌放疗常见并发症。同步化疗（尤其含铂方案）显著增加肺毒性风险。其他高危因素包括高总剂量、大照射体积、高剂量率及肺功能差。小野、低剂量则风险较低。

10、宫颈癌放射治疗中常用的腔内放疗源是：

A．碘-125；B．钴-60；C．铱-192；D．铯-137

【参考答案】C

【解析】铱-192（Ir-192）因能量适中、半衰期短（74天）、可后装操作，广泛用于宫颈癌腔内近距离治疗。其剂量分布利于保护膀胱、直肠。铯-137曾用，但因半衰期长、防护难已逐渐淘汰。

11、下列哪种肿瘤对放射治疗最不敏感？

A．淋巴瘤；B．精原细胞瘤；C．黑色素瘤；D．鼻咽癌

【参考答案】C

【解析】黑色素瘤属放射抗拒性肿瘤，因细胞修复能力强、常缺氧、增殖慢，需极高剂量才有效。而淋巴瘤、精原细胞瘤、鼻咽癌均为高放射敏感肿瘤，常规剂量即可控制。

12、放疗中“皮肤反应”分级依据的标准是：

A．RECIST标准；B．CTCAE标准；C．TNM分期；D．KPS评分

【参考答案】B

【解析】CTCAE（不良事件通用术语标准）用于评估放疗毒性，皮肤反应分0-4级：0级无变化，