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2025年事业单位笔试-湖北-湖北消化内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胃酸生理作用的描述，错误的是：

A．激活胃蛋白酶原B．促进维生素B12吸收C．杀菌作用D．促进铁和钙的吸收

【参考答案】B

【解析】胃酸能激活胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶，杀灭随食物进入胃内的细菌，并促进铁、钙等矿物质的吸收。但维生素B12的吸收依赖于内因子（由壁细胞分泌），而非胃酸本身。胃酸过少可间接影响B12吸收，但其直接作用并非促进B12吸收，故B项错误。

2、消化性溃疡最常见的并发症是：

A．出血B．穿孔C．幽门梗阻D．癌变

【参考答案】A

【解析】消化性溃疡四大并发症中，出血最常见，约占70%以上，表现为黑便或呕血。穿孔发生率约5%～10%，多见于十二指肠溃疡；幽门梗阻多由瘢痕收缩或痉挛引起；胃溃疡可癌变，但十二指肠溃疡极少癌变。因此，出血为最常见并发症。

3、下列哪种细菌与慢性胃炎和消化性溃疡密切相关？

A．大肠埃希菌B．幽门螺杆菌C．金黄色葡萄球菌D．克雷伯杆菌

【参考答案】B

【解析】幽门螺杆菌（Hp）是慢性活动性胃炎、消化性溃疡的主要致病菌，世界卫生组织已将其列为I类致癌物。其通过破坏胃黏膜屏障、释放尿素酶等机制致病。其他选项细菌与胃部疾病关联较小，故正确答案为B。

4、诊断反流性食管炎最可靠的检查方法是：

A．胃镜检查B．上消化道钡餐C．24小时食管pH监测D．食管测压

【参考答案】A

【解析】胃镜可直观观察食管黏膜损伤程度，是诊断反流性食管炎的“金标准”。24小时pH监测用于评估酸反流情况，适用于症状典型但镜下阴性者。钡餐和食管测压辅助诊断，但敏感性和特异性低于胃镜。

5、肝硬化最常见的病因是：

A．乙型肝炎病毒感染B．酒精性肝病C．丙型肝炎病毒感染D．自身免疫性肝病

【参考答案】A

【解析】在我国，乙型肝炎病毒感染是肝硬化最主要的病因，约占60%以上。长期HBV感染导致肝细胞坏死、纤维化，最终发展为肝硬化。酒精性肝病在欧美更常见，我国占比逐年上升，但仍次于乙肝。

6、下列哪项是肝性脑病的典型临床表现？

A．黄疸加重B．扑翼样震颤C．脾大D．腹水

【参考答案】B

【解析】扑翼样震颤是肝性脑病的特征性体征，表现为伸腕时手部不自主扑动。其他选项如黄疸、脾大、腹水为肝硬化常见表现，但非特异性。肝性脑病是由于肝功能衰竭致氨等毒素蓄积，影响中枢神经系统功能所致。

7、下列哪项指标最能反映肝细胞合成功能？

A．ALTB．ASTC．白蛋白D．胆红素

【参考答案】C

【解析】白蛋白由肝细胞合成，半衰期约20天，其水平反映肝脏合成功能。ALT和AST反映肝细胞损伤程度；胆红素反映肝脏代谢和排泄功能。因此，白蛋白降低提示慢性肝病或肝功能减退。

8、急性胰腺炎最常见的病因是：

A．胆道疾病B．饮酒C．高脂血症D．胰管阻塞

【参考答案】A

【解析】在我国，胆源性胰腺炎占急性胰腺炎病因的50%以上，主要因胆石移行刺激Oddi括约肌或阻塞胰管开口所致。饮酒是欧美国家主要病因。高脂血症和胰管肿瘤也可诱发，但相对少见。

9、下列哪种激素能促进胃酸分泌？

A．生长抑素B．促胃液素C．胰高血糖素D．胰岛素

【参考答案】B

【解析】促胃液素由胃窦G细胞分泌，可强烈刺激壁细胞分泌胃酸。生长抑素抑制胃酸分泌；胰高血糖素和胰岛素主要调节血糖，对胃酸影响较小。因此，促胃液素是主要促酸激素。

10、克罗恩病最常见的受累部位是：

A．回肠末端B．升结肠C．直肠D．胃

【参考答案】A

【解析】克罗恩病可累及全消化道，但最常见于回肠末端，其次为结肠。病变呈节段性、跳跃性分布。直肠受累少见，而胃和食管更罕见。因此，回肠末端是最典型受累部位。

11、溃疡性结肠炎的主要病变部位是：

A．回肠末端B．升结肠C．直肠和乙状结肠D．横结肠

【参考答案】C

【解析】溃疡性结肠炎病变连续，自直肠向近端蔓延，最常见于直肠和乙状结肠（约95%以上）。回肠末端一般不受累，而克罗恩病常累及回肠。因此，直肠和乙状结肠是其典型发病部位。

12、下列哪项是胃癌最常见的组织学类型？

A．腺癌B．鳞癌C．未分化癌D．类癌

【参考答案】A

【解析】胃癌中约90%为腺癌，起源于胃黏膜上皮腺体。鳞癌、未分化癌和类癌均少见。腺癌又可分为肠型和弥漫型，前者与慢性萎缩性胃炎相关，后者侵袭性强，预后差。

13、下列哪种情况最易导致门静脉高压？

A．肝窦阻塞B．肝动脉狭窄C．下腔静脉血栓D．脾静脉受压

【参考答案】A

【解析】门静脉高压主要由肝内阻力增加引起，肝硬化导致肝窦结构扭曲、纤维化，是门脉高压最常见原因。