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临床检验考试题副高及答案2025

一、单选题（每题1分，共30分）

1.以下哪种酶在心肌梗死发生后最早升高？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

E.心肌肌钙蛋白（cTn）

答案：A

解析：在心肌梗死发生后，CK是最早升高的酶，一般在起病后38小时开始升高，1036小时达高峰，34天恢复正常。CKMB特异性较高，升高稍晚于CK；LDH升高更晚；AST特异性不强；cTn是诊断心肌梗死的重要标志物，但升高时间也晚于CK。

2.下列关于血型抗体的描述，正确的是

A.ABO血型系统的天然抗体主要是IgM

B.ABO血型系统的免疫抗体主要是IgA

C.Rh血型系统的抗体主要是IgM

D.天然抗体不能通过胎盘

E.免疫抗体不能通过胎盘

答案：A

解析：ABO血型系统的天然抗体主要是IgM，分子量大，不能通过胎盘；免疫抗体主要是IgG，分子量小，能通过胎盘。Rh血型系统的抗体主要是IgG。所以本题正确答案为A。

3.正常人尿中可见的管型是

A.细胞管型

B.颗粒管型

C.透明管型

D.蜡样管型

E.脂肪管型

答案：C

解析：透明管型是由蛋白质在肾小管、集合管内凝聚而成，正常人0偶见/低倍视野，剧烈运动、发热、麻醉等情况下可增多。细胞管型、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型等多见于病理情况。

4.以下哪种细胞在过敏性疾病时增多？

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

E.单核细胞

答案：B

解析：嗜酸性粒细胞具有吞噬作用，在过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹等）、寄生虫感染等情况下增多。中性粒细胞增多常见于急性感染等；嗜碱性粒细胞增多见于某些血液病等；淋巴细胞增多常见于病毒感染等；单核细胞增多见于某些感染恢复期等。

5.诊断糖尿病的血糖浓度是

A.空腹血糖浓度＜6.1mmol/L

B.空腹血糖浓度6.17.0mmol/L

C.随机血糖浓度≥11.1mmol/L

D.餐后2小时血糖浓度＜7.8mmol/L

E.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖浓度7.811.1mmol/L

答案：C

解析：糖尿病的诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。A选项为正常空腹血糖范围；B选项为空腹血糖受损；D选项为正常餐后2小时血糖范围；E选项为糖耐量减低。

6.脑脊液呈毛玻璃样混浊，常见于

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤

答案：B

解析：结核性脑膜炎时，脑脊液外观呈毛玻璃样混浊，静置1224小时后有薄膜形成。化脓性脑膜炎脑脊液多呈脓性混浊；病毒性脑膜炎脑脊液多清亮；蛛网膜下腔出血脑脊液呈血性；脑肿瘤脑脊液可无明显改变或有蛋白增高等。

7.下列哪项不是血小板的功能？

A.黏附功能

B.聚集功能

C.释放功能

D.吞噬功能

E.促凝功能

答案：D

解析：血小板具有黏附、聚集、释放、促凝等功能。吞噬功能是白细胞（如中性粒细胞、单核细胞等）的功能，而不是血小板的功能。

8.血清总蛋白降低的原因不包括

A.营养不良

B.肝脏疾病

C.肾脏疾病

D.脱水

E.消耗增加

答案：D

解析：营养不良可导致蛋白质摄入不足，引起血清总蛋白降低；肝脏疾病时蛋白合成减少；肾脏疾病时大量蛋白从尿中丢失；消耗增加（如恶性肿瘤、甲亢等）也可使血清总蛋白降低。脱水时血液浓缩，血清总蛋白浓度会升高。

9.关于血沉的叙述，下列哪项是错误的？

A.男性血沉参考值为015mm/h

B.女性血沉参考值为020mm/h

C.血沉增快无特异性

D.结核病时血沉一定增快

E.血沉可用于观察病情变化

答案：D

解析：血沉增快可见于多种情况，如炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、贫血等，无特异性，可用于观察病情变化。男性血沉参考值为015mm/h，女性为020mm/h。结核病时血沉可增快，但不是一定增快，在病情较轻、处于静止期等情况下血沉可能正常。

10.下列哪种寄生虫感染时，粪便中可查到虫卵？

A.钩虫

B.疟原虫

C.杜氏利什曼原虫

D.阴道毛滴虫

E.蓝氏贾第鞭毛虫

答案：A

解析：钩虫感染时，粪便中可查到钩虫卵。疟原虫主要在血液中，通过血涂片检查；杜氏利什曼原虫主要寄生于巨噬细胞内，通过骨髓穿刺等检查；阴道毛滴虫主要在阴道分泌物中检查；蓝氏贾第鞭毛虫可在粪便中查到滋养体或包囊，但包囊检出率相对较低。

11.尿酮体是