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2025年山西省住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病严重的并发症是？

A.子痫前期

B.胎盘早剥

C.早产

D.羊水过多

【参考答案】A

【解析】子痫前期是妊娠期高血压疾病向子痫发展的必经阶段，可引发子痫、胎盘早剥、脑出血等严重并发症，是孕产妇死亡的首要原因。胎盘早剥虽属严重并发症，但多继发于子痫前期。

2、第一产程活跃期宫颈扩张速度达到？

A.0.5cm/h

B.1cm/h

C.2cm/h

D.3cm/h

【参考答案】B

【解析】活跃期指规律宫缩后宫颈扩张速度达1cm/h以上，是第一产程的核心阶段，持续至宫口开大10cm。0.5cm/h属于潜伏期特征，2cm/h为过快可能提示异常。

3、子宫内膜癌的高危因素不包括？

A.未绝经女性长期雌激素暴露

B.多次妊娠

C.营养不良

D.吸烟

【参考答案】C

【解析】雌激素长期刺激子宫内膜增生是主要危险因素，吸烟与子宫内膜癌相关（增加20%风险），而营养不良与发病无直接关联。

4、产褥感染最常见的病原体是？

A.霉菌

B.霍乱弧菌

C.需氧菌

D.真菌

【参考答案】C

【解析】需氧菌（如大肠杆菌、链球菌）占产褥感染的75%，多因会阴撕裂或消毒不彻底导致。霉菌感染多见于长期使用广谱抗生素者。

5、多囊卵巢综合征（PCOS）的典型表现是？

A.月经量过多

B.月经稀发

C.闭经

D.经间期出血

【参考答案】B

【解析】月经稀发（周期＞35天）是PCOS的核心诊断标准，伴随高雄激素症状（痤疮、多毛）和卵巢多囊样改变。

6、新生儿出生后2小时内应开始？

A.母乳喂养

B.灌肠

C.静脉补液

D.预防接种

【参考答案】A

【解析】WHO建议出生后2小时内启动母乳喂养，促进初乳摄入和建立母乳喂养信心，降低母婴并发症风险。

7、妊娠期糖尿病的筛查时间是？

A.孕12周

B.孕24-28周

C.孕36周

D.产后42天

【参考答案】B

【解析】孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），是妊娠期糖尿病筛查的黄金标准，孕36周复测以确认诊断。

8、产后抑郁最早出现的时间是？

A.产后1周

B.产后2周

C.产后1个月

D.产后3个月

【参考答案】A

【解析】产后抑郁多在产后1周内出现，表现为情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍，需与产褥期blues（产后情绪波动）鉴别。

9、高危孕产妇的产前检查频率是？

A.每周1次

B.每月1次

C.每隔2周1次

D.每月2次

【参考答案】C

【解析】高危孕产妇（如妊娠期高血压、糖尿病）需每2周产检1次，监测胎儿发育及母体并发症。

10、产后42天复查的主要目的是？

A.确认妊娠结局

B.检测残留胎盘组织

C.评估生殖系统恢复

D.普查妊娠并发症

【参考答案】C

【解析】产后42天复查重点评估子宫复旧（为宫底降至肚脐以下）、恶露情况及生殖系统感染风险，同时筛查妊娠期并发症（如甲状腺功能异常）。

11、产后出血患者首要处理措施是？A.补充铁剂B.按摩子宫C.应用缩宫素D.输血

A.补充铁剂

B.按摩子宫

C.应用缩宫

D.输血

【参考答案】B

【解析】产后出血的首位处理是按摩子宫促进收缩，快速止血。选项B正确。选项C虽有效但需在按摩基础上使用，选项D需根据失血量评估，选项A属于长期预防措施。

12、新生儿出生后1分钟评估Apgar时，以下哪项不属于观察内容？A.皮肤颜色B.呼吸C.肌张力D.体温

A.皮肤颜色

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

【参考答案】D

【解析】Apgar评分包含皮肤颜色、心率/呼吸、肌张力、反应四项，包含体温。选项D正确。体温评估在5分钟后进行，不属于1分钟初评内容。

13、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊时，应首先考虑？A.痫前期B.子痫C.胎盘早剥D.早产

A.子痫前期

B.子痫

C.胎盘早剥

D.早产

【参考答案】A

【解析】头痛、视力模糊是子痫前期典型症状，子痫以抽搐为特征。选项A正确。胎盘早剥表现为腹痛、阴道出血，早产无特异性症状。

14、第一产程活跃期延长（超过4小时的应对措施是？A.静脉推注杜冷丁B.人工破膜C.改变体位.静脉滴注缩宫素

【选项

A.静脉推注杜冷丁

B.人工破膜

C.改变体位

D.静脉滴注缩宫素

【参考答案】D

【解析】活跃期延长首选缩宫素静脉滴注，联合人工破膜可协同加强宫缩。选项D正确。杜冷丁用于疼痛控制，改变体位效果有限。

15、新生儿出生后出现呼吸急促（＞60次/分）伴呻吟，最可能的诊断是？A.新生儿肺炎B.胎粪吸入综合征C.呼吸窘迫综合征D.先天性心脏病

A.新生儿肺炎

B.