2025年卫生专业技术资格考试中西医结合外科学·主治医师(专业知识和专业实践能力)历年参考题库含答案.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试中西医结合外科学·主治医师(专业知识和专业实践能力)历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，52岁，右下肢皮肤溃烂伴脓液渗出3个月，诊断为糖尿病足感染。治疗中应首选的抗生素是？

【选项A.青霉素GB.头孢曲松C.多西环素D.喹诺酮类

【参考答案】B

【解析】糖尿病足感染多为混合感染，孢曲松具有广谱抗菌作用，尤其对革兰氏阴性菌有效，符合指南推荐。青霉素G仅对青霉素敏感菌有效，多西环素为四环素类，对兰氏阴性菌效果有限，喹诺酮类因肾毒性慎用于糖尿病足患者。

2、中西医结合治疗湿热瘀毒型带状疱疹，外用药首选是？

A.青散

B.熊胆粉

C.醋酸地塞米松软膏

D.紫草油

【参考答案】A

【解析】青黛散含多种抗炎成分，可抑制病毒复制并减轻神经痛，适用于湿热瘀毒型。熊胆粉偏清热解毒，地塞米松软膏可能加重皮肤感染，紫草油刺激性较强，均不适用。

3、中西医结合治疗急性阑尾炎的手术时机为？

A.腹痛48小时后

B.腹膜刺激征形成时

C.发热38℃以上

D.空腹淀粉酶升高

【参考答案】B

【解析】中西医结合治疗需在腹膜刺激征出现前手术（通常发病24-48小时），此时炎症尚未扩散。体温或淀粉酶升高是术后表现，非手术指征。

4、黄连解毒汤的适应症不包括？

A.外科感染

B.湿热蕴结

C.热毒血瘀

D.脾胃虚

【参考答案】D

【解析】黄连解毒汤功效泻火解毒，适用于热毒炽盛证（如外科感染、热毒血瘀证）。脾胃虚寒证应选用理中汤类方剂，与黄连解毒汤功效相反。

5、中西医结合治疗术后肠粘连，芒硝外用的最佳时间？

A.术后24小时内

B.肠功能恢复后

C.腹痛缓解时

D.出现肠梗阻症状

【参考答案】B

【解析】芒硝外用于术后肠粘连需在肠鸣音恢复（肠功能）后使用，过早可能刺激肠道。术后24小时内肠道蠕动差，芒硝易导致脱水，肠梗阻时已丧失治疗意义。

6、中西医结合治疗下肢静脉曲张，中药内服应首选？

A.血府逐瘀汤

B.桃核承气汤

C.防己黄芪汤

D.葛根芩连汤

【参考答案】A

【解析】血府逐瘀汤活血化瘀、行气止痛，适用于静脉曲张伴血瘀证。桃核承气汤用于热结旁流证，防己黄芪汤治气虚湿盛，葛根芩连汤主表里湿热，均不符合。

7、中西医结合治疗术后切口感染，首选的抗生素是？

A.羧苄西林

B.环丙沙星

C.哌拉西林

D.头孢呋辛

【参考答案】C

【解析】术后切口感染常见大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。哌拉西林对产β-内酰胺酶菌有效，头孢呋辛对革兰氏阴性菌更优，环丙沙星易引起QT间期延长，羧苄西林对铜绿假单胞菌效果差。

8、中西医结合治疗急性乳腺炎，脓肿形成时应选择？

A.茵陈蒿汤

B.柴胡疏肝散

C.疏凿敬宗汤

D.瓜蒌牛蒡汤

【参考答案】C

【解析】疏凿敬宗汤功效疏肝清热、利湿通络，适用于肝经郁热型乳腺炎。其他方剂：茵陈蒿汤清肝胆湿热，柴胡疏肝散疏肝理气，瓜蒌牛蒡汤清热解毒，均不适用于脓肿期。

9、中西医结合治疗慢性胃炎，胃黏膜肠化生时宜用？

A.补中益气汤

B.半夏泻心汤

C.益胃汤

D.理中丸

【参考答案】C

【解析】益胃汤功效滋阴生津、和胃养阴，适用于胃阴不足伴黏膜肠化生者。补中益气汤用于脾胃气虚，半夏泻心汤治寒热错杂，理中丸温中散寒，均与肠化生无直接关联。

10、中西医结合治疗术后谵妄，首选的西医处理是？

A.非那雄胺.谷氨酸钠

C.阿托西班

D.莨菪碱

【参考答案】B

【解析】谷氨酸钠用于纠正低钠血症引起的谵妄，术后低钠是常见诱因。非那雄胺为5α-还原酶抑制剂，托西班用于预防产后出血，莨菪碱为M受体阻断剂，均不针对低钠。

11、关于痤疮的中西医结合治疗，错误的是（）

A.外用维A酸乳膏联合黄连素口服

B.针对囊肿型痤疮可切开引流

C.湿毒蕴结证首选黄连解毒汤

D.糖皮质激素适用于严重炎症

【参考答案】D

【解析】糖皮质激素可加重痤疮（D）。中医分型中湿毒蕴结证用黄连解毒汤（C），西医处理囊肿型需引流（B）。维A酸乳膏联合中药可调节皮脂（A）。

12、腹外疝修补手术中，下列哪种属于传统中医外治法（）

A.腹腔镜修补术

B.疝修补术

C.疝托固定

D.腹腔镜修补术

【参考答案】C

【解析】疝托固定（C）为中医传统外治法。A、B、D均为西医手术方式。

13、烧伤创面处理原则中，错误的是（）

A.早期清创去除坏死组织

B.液体复苏首选生理盐水

C.中药湿润烧伤膏用于Ⅲ度烧伤

D.糖皮质激素用于抑制炎症反应

【参考答案】C

【解析】湿润烧伤膏（C）适用于浅表Ⅱ度烧伤，Ⅲ度需手术清创。激素（D）在严重烧伤中短期使用可抑制炎症。

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