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急诊医学专升本试题及答案（附解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.在灾难现场,伤员紧急急救优先的是()

A、红色分拣标签患者

B、黄色分拣标签患者

C、蓝色分拣标签患者

D、绿色分拣标签患者

E、黑色分拣标签患者

正确答案：A

答案解析：灾难现场伤员分拣采用START（简单的分类和快速治疗）系统等方法，红色分拣标签患者表示病情极其严重，有危及生命的情况，需要立即进行紧急急救处理，是优先处理的对象。黄色分拣标签患者表示病情严重但相对稳定，需要在短时间内得到治疗；蓝色分拣标签患者表示病情较轻，能行走；绿色分拣标签患者表示轻伤；黑色分拣标签患者表示已死亡或无救治希望。所以优先急救的是红色分拣标签患者。

2.复合伤急救的救治原则,错误的是()

A、放射性损伤应早期给予抗放射性药物

B、禁用镇静剂

C、迅速而安全的撤离现场,避免再度损伤

D、保持呼吸道畅通

E、心跳呼吸骤停者应立即行心肺复苏

正确答案：B

答案解析：复合伤急救时，对于有疼痛等情况可适当使用镇静剂以缓解患者紧张情绪、减轻痛苦等，并非禁用。迅速而安全撤离现场避免再度损伤、保持呼吸道畅通、放射性损伤早期给予抗放射性药物、心跳呼吸骤停者立即行心肺复苏都是复合伤急救的正确救治原则。

3.对肾后性尿路梗阻的诊断,下列哪项不正确

A、有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史

B、突然发生完全性无尿或间歇性无尿

C、有肾绞痛与肾区叩击痛

D、尿常规检查无明显改变

E、B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大

正确答案：E

答案解析：肾后性尿路梗阻常由泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史等引起，可突然发生完全性或间歇性无尿，有肾绞痛与肾区叩击痛，尿常规检查可无明显改变。B超或X线泌尿系检查对诊断帮助较大，可显示梗阻部位等情况，所以E选项“B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大”不正确。

4.对铅中毒有效的是()

A、巯乙胺

B、二甲氨基苯酚

C、甲基吡唑

D、依地酸二钠钙

E、硫酸钠

正确答案：D

答案解析：依地酸二钠钙能与多种金属离子结合形成稳定而可溶的络合物，随尿排出，从而解除金属离子的毒性作用，是临床上常用的驱铅药物，对铅中毒有效。巯乙胺主要用于防治因X线或其他放射性物质照射引起的放射病综合征；二甲氨基苯酚用于治疗急性中毒；甲基吡唑主要用于乙二醇中毒的治疗；硫酸钠一般用于导泻等，对铅中毒无效。

5.骨盆骨折最危险的并发症是()

A、骶丛神经损伤

B、骨盆腔出血

C、直肠损伤。

D、尿道断裂

E、膀胱破裂

正确答案：B

答案解析：骨盆骨折最危险的并发症是骨盆腔出血。骨盆骨折时，骨折断端可直接损伤盆腔内的血管，导致大量出血，短时间内可引起休克，甚至危及生命。膀胱破裂、尿道断裂、骶丛神经损伤、直肠损伤等虽然也是骨盆骨折的并发症，但相比之下，骨盆腔出血更为凶险。

6.气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射()

A、膝健反射

B、咳嗽反射

C、吞咽反射

D、呕吐反射

正确答案：A

答案解析：气管插管可引起咳嗽反射、吞咽反射、呕吐反射等，而膝腱反射是深反射，与气管插管无关。

7.女,25岁,服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体:大汗,双瞳孔针尖样大小,双肺布满湿啰音,心率79次/分,律齐,无杂音。患者最佳的抢救原则就是

A、洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品

B、洗胃+静脉滴注解磷定

C、洗胃+静脉注射阿托品

D、洗胃+给氧

E、洗胃+对症治疗

正确答案：A

答案解析：该患者为有机磷中毒，最佳抢救原则是洗胃、静脉滴注解磷定以复活胆碱酯酶、静脉注射阿托品以对抗毒蕈碱样症状等，故答案为A。洗胃可清除未吸收的毒物，解磷定能恢复胆碱酯酶活性，阿托品可缓解毒蕈碱样症状如瞳孔缩小、大汗、肺部湿啰音等，三者联合是有机磷中毒的关键治疗措施，单纯洗胃、单纯使用解磷定或阿托品不全面，给氧及对症治疗只是辅助措施，不能替代主要的解毒治疗。

8.海产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒

A、葡萄球菌食物中毒

B、嗜盐菌食物中毒

C、肉毒杆菌食物中毒

D、沙门菌食物中毒

E、变形杆菌食物中毒

正确答案：B

答案解析：嗜盐菌喜欢在海产品或盐腌渍品中生长繁殖，食用被嗜盐菌污染的这些食物后易引起嗜盐菌食物中毒。沙门菌食物中毒多由食用畜禽肉类、蛋类、奶类等引起；变形杆菌食物中毒常与摄入被污染的动物性食品有关；葡萄球菌食物中毒主要因食用被葡萄球菌污染且在适宜温度下存放时间较长的剩饭、剩菜等；肉毒杆菌食物中毒常见于家庭自制发酵豆制品、面制品等。

9.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病

A、胸膜炎

B、肋间神经炎

C、肺癌

D、胸膜肿瘤

E、自发性气胸

正确答案：B

答案解析：胸壁疾病如肋间神经炎可引起胸痛。肺癌是肺部的恶性肿瘤，属于肺部疾病；自发性气胸是肺组织及脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔所致，