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临床医学概论专升本考试题含参考答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.关于HIV对理化因素的抵抗力，下列正确的是（）

A、56℃，30分钟可灭活

B、20～25℃病毒活性可保持5天

C、对理化因素的抵抗力较强

D、100℃，30分钟可灭活

E、紫外线对其有杀灭作用

正确答案：A

答案解析：HIV对理化因素抵抗力较弱。56℃，30分钟可灭活；在20～25℃病毒活性可保持15天左右；对消毒剂和去污剂敏感；100℃，20分钟可灭活；紫外线对其无杀灭作用。所以B、C、D、E选项错误，A选项正确。

2.男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是:

A、急性胃穿孔

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、胆结石

E、胆道蛔虫症

正确答案：B

答案解析：急性阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6-8小时）后转移并局限在右下腹。该患者突发脐周疼痛，进行性加重并转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛，符合急性阑尾炎的表现。而急性胆囊炎疼痛多在右上腹；急性胃穿孔多有突发上腹部剧烈疼痛并迅速蔓延至全腹；胆道蛔虫症主要表现为剑突下钻顶样剧痛；胆结石多有右上腹隐痛或绞痛等表现，均不符合该患者症状。

3.Babinski征阳性的典型表现是：

A、踇趾背屈，其他各趾扇形散开

B、五趾均背屈

C、下肢各关节均迅速回缩

D、各趾均不动

E、五趾均跖屈

正确答案：A

答案解析：Babinski征阳性表现为拇指背伸，其余四趾呈扇形散开。这是一种病理反射，常用于神经系统疾病的检查和诊断。当锥体束受损时，可出现该征阳性。

4.门脉高压症的特征性表现是

A、脾肿大

B、肝缩小

C、腹胀

D、侧支循环开放

E、腹水

正确答案：D

答案解析：门脉高压症时，由于门静脉压力升高，导致侧支循环开放，这是门脉高压症的特征性表现。肝缩小不是门脉高压症的特征性表现；脾肿大可见于多种情况，并非门脉高压症特有；腹水虽常见于门脉高压症，但不是其特征性表现；腹胀也不是门脉高压症的特征性表现。

5.深反射不包括：

A、跖反射

B、肱三头肌反射

C、膝反射

D、桡骨骨膜反射

E、肱二头肌反射

正确答案：A

答案解析：深反射是刺激骨膜、肌腱，通过深部感受器引起的反射，包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝反射、跟腱反射等。跖反射属于浅反射，不是深反射。

6.系统性红斑狼疮病人发生了血尿、蛋白尿、管型尿及高血压应考虑损害了

A、造血系统

B、循环系统

C、呼吸系统

D、消化系统

E、泌尿系统

正确答案：B

7.52岁男性，慢性咳嗽4年，痰中带血，乏力，体重减轻2个月，胸片检查在右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清，如果病人出现淋巴结肿大，以下哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大

A、左侧腋窝

B、右锁骨上窝

C、颈前三角

D、右侧腋窝

E、左锁骨上窝

正确答案：B

答案解析：对于肺部疾病出现淋巴结转移时，右侧锁骨上窝淋巴结是较常出现肿大的部位，因为胸部的淋巴回流方向等解剖结构特点，使得当肺部有病变时，此处淋巴结更容易受到累及而最先肿大。

8.男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36．9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛(±)。考虑诊断可能是肺炎并感染性休克。你决定为该患者选用哪类抗生素

A、大环内酯类

B、氨基苷类

C、氟喹诺酮类

D、三代头孢菌素

E、氨基苷类+青霉素

正确答案：D

答案解析：肺炎并感染性休克选用抗生素应覆盖可能的病原菌，三代头孢菌素抗菌谱广，对革兰氏阳性菌和阴性菌均有较好的抗菌活性，可作为经验性治疗的常用药物。大环内酯类主要针对革兰氏阳性菌及非典型病原体等；氨基苷类有肾毒性等不良反应，一般不作为首选；氟喹诺酮类对肺炎常见病原菌有一定作用，但不是经验性治疗的首选；氨基苷类+青霉素联合应用相对复杂且不是最常用的经验性治疗方案。所以综合考虑选三代头孢菌素。

9.缺铁性贫血的实验室检查特点是

A、血清铁蛋白增高，血清铁降低，总铁结合力降低

B、血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低

C、血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高

D、血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力降低

E、血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力增高

正确答案：C

答案解析：缺铁性贫血时，体内铁缺乏，导致血清铁蛋白降低，血清铁降低，而总铁结合力增高，因为机体为了获取更多的铁，会代偿性地使转铁蛋白合成增加，从而总铁结合力升高。

10.腹部揉面感最多见于：

A、急性弥漫性腹膜炎

B、胃穿孔

C、急性阑尾炎

D、腹腔内出血

E、结核性腹膜炎

正确答案：E

答案解析：结核性腹膜炎时，由于炎症刺激，腹膜增厚，