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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿生理性黄疸通常出现在出生后：

A.24小时内；

B.2～3天；

C.5～7天；

D.7～9天

【参考答案】B

【解析】新生儿生理性黄疸多于生后2～3天出现，4～5天达高峰，足月儿14天内消退，早产儿可延长至3～4周。系因胆红素生成较多、肝酶系统发育不成熟所致，无其他病理表现，属自限性过程。

2、下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病的早期临床表现？

A.方颅；

B.鸡胸；

C.烦躁多汗；

D.“O”形腿

【参考答案】C

【解析】维生素D缺乏性佝偻病早期（活动初期）以神经兴奋性增高为主，表现为多汗、夜惊、烦躁、枕秃等，多见于3～6个月婴儿。骨骼改变如方颅、鸡胸等为激期表现。

3、小儿肺炎最常见的病原体是：

A.金黄色葡萄球菌；

B.肺炎支原体；

C.呼吸道合胞病毒；

D.肺炎链球菌

【参考答案】D

【解析】肺炎链球菌是婴幼儿细菌性肺炎最常见病原体。病毒中以呼吸道合胞病毒多见于婴幼儿，但总体发病率仍低于细菌性肺炎中肺炎链球菌的占比。

4、婴儿添加辅食的原则不包括：

A.由稀到稠；

B.由少到多；

C.由多种到单一；

D.由细到粗

【参考答案】C

【解析】辅食添加应遵循由单一到多样、由少到多、由稀到稠、由细到粗的原则，逐步适应。每次引入一种新食物，观察有无过敏反应。

5、下列哪项是川崎病的主要诊断标准？

A.持续发热5天以上；

B.颈部淋巴结化脓；

C.心律失常；

D.肝脾肿大

【参考答案】A

【解析】川崎病诊断需发热持续5天以上，并具备其他四项主要表现中的至少四项：双侧球结膜充血、口唇改变、多形性皮疹、四肢末端改变、颈部非化脓性淋巴结肿大。

6、小儿腹泻中度脱水的临床表现是：

A.失水量为体重的5%以下；

B.皮肤弹性差、眼窝凹陷；

C.血压下降、四肢厥冷；

D.无尿

【参考答案】B

【解析】中度脱水失水量为体重的5%～10%，表现为皮肤弹性差、眼窝及前囟凹陷、哭时泪少、尿量减少。重度脱水才出现血压下降、四肢厥冷、无尿等休克表现。

7、下列哪项是新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因？

A.产伤；

B.围生期窒息；

C.感染；

D.低血糖

【参考答案】B

【解析】围生期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）最主要病因，导致脑组织缺氧缺血性损伤，临床表现为意识障碍、肌张力改变、惊厥等。

8、小儿最易发生急性喉炎的年龄段是：

A.新生儿期；

B.6个月～3岁；

C.学龄期；

D.青春期

【参考答案】B

【解析】6个月至3岁小儿因喉腔狭小、黏膜下组织疏松，易在病毒感染后发生急性喉炎，表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣，易出现喉梗阻。

9、下列哪项是化脓性脑膜炎的典型脑脊液改变？

A.压力降低；

B.糖含量正常；

C.蛋白质显著增高；

D.氯化物增高

【参考答案】C

【解析】化脓性脑膜炎脑脊液典型表现为压力增高、外观浑浊、白细胞显著增多（以中性粒细胞为主）、蛋白质升高、糖和氯化物降低。

10、早产儿易发生呼吸窘迫综合征的主要原因是：

A.肺部感染；

B.肺泡表面活性物质缺乏；

C.通气不足；

D.胸廓畸形

【参考答案】B

【解析】早产儿肺泡Ⅱ型细胞发育不成熟，表面活性物质合成不足，导致肺泡表面张力增高，易发生肺不张，引起呼吸窘迫综合征（NRDS）。

11、下列哪项是先天性甲状腺功能减退症的典型表现？

A.多动、易激惹；

B.生长发育迟缓、智力低下；

C.体重下降、多汗；

D.心动过速

【参考答案】B

【解析】先天性甲减因甲状腺激素缺乏，导致新生儿黄疸延长、喂养困难、生长发育迟缓、智力低下（呆小症），早期筛查和治疗至关重要。

12、小儿肾病综合征最常见的病理类型是：

A.膜性肾病；

B.微小病变型；

C.局灶节段性肾小球硬化；

D.系膜增生性肾炎

【参考答案】B

【解析】儿童原发性肾病综合征中约80%为微小病变型，对糖皮质激素敏感，预后较好。多见于2～6岁儿童，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。

13、下列哪项是麻疹出疹的顺序？

A.面部→躯干→四肢→手足心；

B.四肢→躯干→面部→手足心；

C.手足心→四肢→躯干→面部；

D.躯干→面部→四肢→手足心

【参考答案】A

【解析】麻疹皮疹始于耳后、发际，渐延及面部、躯干、四肢，最后达手心、足心，出疹顺序为自上而下、由中心向四肢扩展，伴高热。

14、下列哪项是小儿惊厥最常见的原因？

A.癫痫；

B.颅内肿瘤；

C.高热惊厥；

D.低钙血症

【参考答案】C

【解析】高热惊厥是小儿惊厥最常见原因，多见于6个月至5岁儿童，常在体温骤升时发作，呈全身性