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专升本临床医学概论试题库+答案
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.男性患者，60岁，胸部CT扫描右下肺内有一类圆形病灶，呈分叶状，有毛刺，密度不均匀，偏心空洞，纵隔内见淋巴结肿大，最可能诊断为（）
A、中央型肺癌
B、周围型肺癌
C、肺结核瘤
D、肺转移瘤E.纵隔肿瘤
正确答案：B
答案解析：1.首先分析中央型肺癌：中央型肺癌主要起源于主支气管、肺叶支气管，影像学表现多为肺门肿块等，一般不表现为肺内类圆形病灶，故A选项不符合。2.周围型肺癌：多表现为肺内孤立性肿块，形态可不规则，有分叶、毛刺，密度不均匀，可出现偏心空洞，且常伴有纵隔淋巴结肿大，该患者胸部CT表现符合周围型肺癌特点，所以B选项正确。3.肺结核瘤：多有卫星灶等典型表现，该患者表现不支持肺结核瘤，C选项错误。4.肺转移瘤：多有原发肿瘤病史，表现为多发结节等，该病例未提示相关信息，D选项不太可能。5.纵隔肿瘤：主要位于纵隔内，与该患者肺内病灶表现不符，E选项错误。
2.匙状甲多见于（）
A、肺脓肿
B、肝硬化
C、心肌梗死
D、肺气肿
E、缺铁性贫血
正确答案：E
答案解析：匙状甲又称反甲，常见于缺铁性贫血，也可见于高原疾病、梅毒等。肺气肿、肝硬化、肺脓肿、心肌梗死一般不会出现匙状甲。
3.糖尿病的分型正确的是（）
A、1型，2型，特殊类型，妊娠期糖尿病
B、1型，2型，妊娠期糖尿病
C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病
D、正常血糖，IGT，IFG，高血糖
E、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷
正确答案：A
答案解析：糖尿病的分型主要包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。B选项缺少特殊类型糖尿病；C选项正常葡萄糖耐量、IGT、IFG不是糖尿病的分型；D选项正常血糖、IGT、IFG、高血糖也不是糖尿病的正确分型；E选项自身免疫、特发性、胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷不属于糖尿病的标准分型。
4.关于抗结核的疗效考核主要指标是：
A、胸部X线
B、临床表现
C、痰结核菌检查
D、纤维支气管镜检查
E、结核菌素试验
正确答案：C
答案解析：痰结核菌检查是考核抗结核疗效的主要指标。因为痰菌转阴或持续阴性是判断抗结核治疗是否有效的重要依据，能直接反映治疗对结核杆菌的抑制或杀灭情况。胸部X线表现可作为参考，但不是最主要指标；临床表现改善也不能准确代表抗结核疗效；纤维支气管镜检查主要用于观察气道情况等，不是抗结核疗效考核的主要指标；结核菌素试验主要用于检测机体对结核菌的免疫反应，不能直接反映抗结核治疗效果。
5.男性，20岁，以咳嗽咳痰，胸痛发热2天为主诉求诊，T39.8℃，BP128/76mmHg，P118次/分。体检：右下肺叩诊浊音、语颤增强，可闻及气管呼吸音，胸片提示右下肺片状模糊阴影，首先考虑何种疾病：
A、支气管扩张伴感染
B、肺炎球菌肺炎
C、真菌性肺炎
D、干酪性肺炎
E、渗出性胸膜炎
正确答案：B
答案解析：该患者以咳嗽咳痰、胸痛发热起病，体温高，右下肺叩诊浊音、语颤增强，可闻及气管呼吸音，胸片提示右下肺片状模糊阴影，符合肺炎球菌肺炎的表现。支气管扩张伴感染多有反复咳嗽、咳大量脓痰等表现；真菌性肺炎多有基础疾病等特定因素；干酪性肺炎多有低热、盗汗等结核中毒症状；渗出性胸膜炎主要表现为胸痛、胸腔积液等，一般无气管呼吸音。所以首先考虑肺炎球菌肺炎。
6.咯血伴午后低热、消瘦等常见于（）
A、肺炎
B、支气管肺癌
C、支气管扩张
D、支气管炎
E、肺结核
正确答案：E
答案解析：咯血伴午后低热、消瘦等常见于肺结核。肺结核患者常有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，同时可出现咯血表现。支气管炎一般无低热、消瘦等表现，主要是咳嗽、咳痰等症状；支气管扩张主要表现为反复咯血、大量脓痰等；支气管肺癌多有刺激性干咳、咯血、胸痛等，可伴有消瘦等恶病质表现，但一般无午后低热典型的结核中毒症状；肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等，咯血相对少见，且一般无午后低热、消瘦特点。
7.类风湿关节炎最基本的病理改变是
A、软骨增生
B、血管炎
C、骨质增生
D、周围神经病变
E、关节滑膜炎
正确答案：E
答案解析：类风湿关节炎最基本病理改变是关节滑膜炎。滑膜细胞增生、间质充血水肿，大量淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞浸润，血管翳形成，逐渐覆盖于关节软骨表面，影响软骨代谢、破坏软骨，使软骨下骨破坏，最终导致关节畸形和功能障碍。血管炎可出现在类风湿关节炎患者，是病情活动的表现之一，但不是最基本病理改变；周围神经病变不是类风湿关节炎典型的基本病理改变；骨质增生多见于骨关节炎等疾病，而非类风湿关节炎最基本改变；软骨增生也不是类风湿关节炎的基本病理改变。
8.腹壁静脉曲张，脐以上及脐以下静脉血流方向都向上，见于（）
A、门静脉循环障
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