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2025年危重患者护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.危重患者护理中，以下哪项不是生命体征监测的重要指标？

A.体温

B.血压

C.血氧饱和度

D.瞳孔大小

2.对于机械通气患者，以下哪种体位有助于改善氧合？

A.平卧位

B.侧卧位

C.半坐卧位

D.俯卧位

3.危重患者发生压疮的主要原因是：

A.皮肤干燥

B.长期卧床，局部组织受压

C.营养不良

D.皮肤感染

4.中心静脉压(CVP)的正常值范围是：

A.1-5cmH?O

B.5-10cmH?O

C.6-12cmH?O

D.10-15cmH?O

5.危重患者肠内营养支持的禁忌症不包括：

A.肠梗阻

B.严重腹泻

C.短肠综合征

D.休克状态

6.以下哪种情况不需要立即进行心肺复苏？

A.呼吸心跳骤停

B.意识丧失，无呼吸

C.血压90/60mmHg，意识清楚

D.瞳孔散大，对光反射消失

7.危重患者镇静镇痛治疗中，RASS评估量表中-1分表示：

A.昏迷

B.镇静

C.安静清醒

D.焦虑躁动

8.以下哪种药物是治疗危重患者应激性溃疡的首选？

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.硫糖铝

D.氢氧化铝

9.危重患者深静脉置管最常见的并发症是：

A.气胸

B.导管相关血流感染

C.血栓形成

D.导管堵塞

10.对于急性肾损伤患者，以下哪项液体管理原则是正确的？

A.严格限制液体入量

B.维持液体正平衡

C.根据患者具体情况个体化调整

D.增加液体输入以促进尿量

二、填空题（每题2分，共12分）

1.危重患者护理中，APACHE评分系统主要用于评估患者的________和预测________。

2.机械通气患者，应至少每________小时进行一次口腔护理，以________呼吸机相关性肺炎的发生。

3.危重患者血糖理想控制范围一般为________mmol/L。

4.中心静脉导管维护时，透明敷料应至少________更换一次。

5.危重患者肠内营养输注时，应抬高床头________度，以防误吸。

6.危重患者镇静镇痛治疗中，应遵循________原则，即最小有效剂量达到预期效果。

三、判断题（每题2分，共12分）

1.危重患者体温低于36℃时，应立即采取保暖措施。（）

2.对于使用血管活性药物的患者，应优先选择中心静脉给药。（）

3.危重患者翻身时，应避免在脊柱、骨突部位按摩，以防组织损伤。（）

4.机械通气患者，如果氧合指数(PaO?/FiO?)低于300mmHg，提示存在急性呼吸窘迫综合征。（）

5.危重患者肠内营养不耐受的表现包括腹胀、腹泻、呕吐等。（）

6.对于有创机械通气患者，应每日评估是否可以撤机，尽早拔管以减少并发症。（）

四、多项选择题（每题2分，共4分）

1.危重患者发生急性肾损伤的常见原因包括：

A.肾前性因素如血容量不足

B.肾性因素如急性肾小管坏死

C.肾后性因素如尿路梗阻

D.药物肾毒性

E.电解质紊乱

2.危重患者预防深静脉血栓的措施包括：

A.早期活动

B.使用间歇充气加压装置

C.合理使用低分子肝素

D.避免下肢静脉穿刺

E.补充足够液体

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述危重患者中心静脉导管相关血流感染的预防措施。

2.简述危重患者肠内营养支持的适应症和禁忌症。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：D

解析：生命体征监测通常包括体温、血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度。瞳孔大小虽然也是重要的神经系统评估指标，但不属于常规生命体征监测范畴。

2.答案：D

解析：俯卧位（俯卧位通气）可以改善肺通气/血流比例，减少肺不张，改善氧合，特别适用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者。

3.答案：B

解析：长期卧床导致局部组织持续受压，血液循环障碍，是压疮发生的主要原因。虽然营养不良和皮肤感染也会增加压疮风险，但不是主要原因。

4.答案：C

解析：中心静脉压(CVP)的正常值范围是6-12cmH?O，反映右心房和胸腔内大静脉的压力，用于评估血容量和心功能状态。

5.答案：C

解析：短肠综合征不是肠内营养支持的禁忌症，反而是肠内营养支持的适应症，因为患者需要营养支持。肠梗阻、严重腹泻和休克状态是肠内营养支持的禁忌症。

6.答案：C

解析：心肺复苏适用于呼吸心跳骤停、意识丧失无呼吸等情况。血压90/60mmHg且意识清楚的患者不需要立即进行心肺复苏，但需要