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2025年防褥疮护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.褥疮形成的主要原因是：

A.皮肤干燥

B.局部组织长期受压

C.细菌感染

D.营养不良

2.预防褥疮最有效的方法是：

A.使用高级床垫

B.定时翻身

C.涂抹护肤霜

D.增加营养摄入

3.Braden评分量表用于评估：

A.患者疼痛程度

B.患者褥疮风险

C.患者意识状态

D.患者活动能力

4.以下哪项不是褥疮的好发部位？

A.骶尾部

B.足跟

C.手掌

D.肩胛骨

5.褥疮的分期中，Ⅱ期褥疮的临床表现是：

A.皮肤完整，但发红不褪色

B.皮肤破损，浅表溃疡

C.全层皮肤组织缺失

D.肌肉和骨骼暴露

6.对于长期卧床患者，推荐的翻身频率是：

A.每2小时一次

B.每4小时一次

C.每6小时一次

D.每8小时一次

7.以下哪项措施不能有效预防褥疮？

A.保持皮肤清洁干燥

B.使用减压设备

C.减少患者活动

D.维持良好营养状态

8.褥疮伤口换药时，以下哪项是错误的？

A.无菌操作

B.彻底清创

C.使用刺激性强的消毒剂

D.根据伤口情况选择敷料

9.褥疮患者营养支持的重点是：

A.高碳水化合物饮食

B.高蛋白、高维生素饮食

C.高脂肪饮食

D.高盐饮食

10.评估褥疮愈合情况最重要的指标是：

A.伤口大小

B.伤口深度

C.肉芽组织生长情况

D.患者疼痛程度

二、判断题（每题2分，共10分）

1.褥疮只发生在长期卧床的患者身上。

2.使用气垫床可以有效预防褥疮。

3.褥疮一旦形成，无法愈合。

4.按摩发红部位可以促进血液循环，预防褥疮。

5.褥疮的预防比治疗更重要。

三、多项选择题（每题2分，共4分）

1.褥疮的高危因素包括：

A.意识障碍

B.活动受限

C.营养不良

D.皮肤潮湿

E.年龄因素

2.褥疮伤口护理的正确措施包括：

A.定期评估伤口

B.保持伤口湿润环境

C.使用消毒剂频繁消毒

D.根据伤口分期选择敷料

E.避免伤口受压

四、填空题（每题2分，共10分）

1.褥疮的病理基础是局部组织________和________。

2.Braden评分量表包括六个维度：________、________、________、________、________和________。

3.褥疮的预防措施包括六勤：勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤检查、勤________和勤________。

4.褥疮伤口换药时，应观察伤口的________、________、________和________。

5.褥疮的分期中，Ⅳ期褥疮是指________组织缺失，伴有________暴露。

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述褥疮的预防措施。

2.简述褥疮伤口的护理原则。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：褥疮形成的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧，最终引起组织坏死。其他选项虽然可能与褥疮有关，但不是主要原因。

2.答案：B

解析：定时翻身是预防褥疮最有效的方法，它可以减轻局部压力，促进血液循环。其他措施如使用高级床垫、涂抹护肤霜和增加营养摄入虽然也有助于预防褥疮，但效果不如定时翻身直接和重要。

3.答案：B

解析：Braden评分量表是专门用于评估患者褥疮风险的工具，包括感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养摄入和摩擦力与剪切力六个维度。其他选项与Braden评分量表无关。

4.答案：C

解析：褥疮的好发部位通常是骨骼突起处，如骶尾部、足跟、肩胛骨、髋部等。手掌没有骨骼突起，不是褥疮的好发部位。

5.答案：B

解析：根据NPUAP/EPUAP分期标准，Ⅱ期褥疮的临床表现是表皮和/或真皮部分缺失，表现为浅表开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，也可表现为完整的或开放/破溃的浆液性水疱。其他选项描述的是不同分期的褥疮。

6.答案：A

解析：对于长期卧床患者，推荐的翻身频率是每2小时一次，这样可以有效减轻局部压力，预防褥疮。其他选项的翻身间隔时间过长，不能有效预防褥疮。

7.答案：C

解析：减少患者活动不能有效预防褥疮，反而可能增加褥疮风险。正确的做法是鼓励患者在能力范围内进行适当活动，以促进血液循环。其他选项都是有效的预防措施。

8.答案：C

解析：褥疮伤口换药时应避免使用刺激性强的消毒剂，因为这会损伤新生组织，延缓伤口愈合。应使用温和的生理盐水或专用伤口清洗液。其他