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用药错误应急预案及处理流程

一、总则

1.目的

为有效应对用药错误事件，最大限度地减少用药错误对患者造成的损害，保障患者用药安全，提高医疗质量，特制定本应急预案及处理流程。

2.适用范围

本预案适用于医院各科室在药品采购、储存、调配、发放、使用等环节中发生的用药错误事件的应急处理。

3.用药错误定义

用药错误是指在药物治疗过程中，任何可预防的事件导致用药不当或患者受损。这些事件可能与专业实践、医疗产品、程序和系统有关，包括处方、医嘱转录、药品标签与包装、药品名称、药品调剂、发药、给药、用药监测以及患者教育等环节。

二、组织与职责

1.应急指挥小组

成立以医院院长为组长，分管副院长为副组长，医务科、药剂科、护理部、质量管理科等相关部门负责人为成员的用药错误应急指挥小组。其主要职责如下：

负责全面领导和指挥用药错误应急处理工作。

制定和修订用药错误应急预案及处理流程。

协调各部门之间的工作，确保应急处理工作的顺利进行。

组织对用药错误事件的调查、评估和总结，提出改进措施。

2.各部门职责

医务科

负责组织医护人员进行用药安全知识培训和应急演练。

协调各临床科室之间的工作，对用药错误事件进行调查和处理。

参与对患者的救治和医疗纠纷的处理。

药剂科

负责药品的采购、储存、调配和发放等环节的管理，确保药品质量和供应。

对用药错误事件进行药学评估，提供专业的药学建议。

协助临床科室进行药品不良反应的监测和报告。

护理部

负责护理人员的用药安全培训和教育。

监督护理人员严格执行用药操作规程，确保用药安全。

及时发现和报告用药错误事件，并协助医生进行患者的救治。

质量管理科

负责对用药错误事件进行质量分析和评估，提出改进措施。

对各部门的应急处理工作进行监督和检查，确保应急措施的落实。

临床科室

及时发现和报告用药错误事件。

立即采取措施对患者进行救治，减少用药错误对患者的损害。

配合相关部门进行用药错误事件的调查和处理。

三、用药错误的监测与报告

1.监测方法

建立用药错误监测系统，通过医护人员主动报告、病历审查、药品不良反应监测等多种方式，及时发现用药错误事件。

定期对用药错误事件进行统计分析，了解用药错误的发生规律和趋势，为制定预防措施提供依据。

2.报告流程

一旦发现用药错误事件，发现人员应立即向本科室负责人报告。

科室负责人接到报告后，应立即组织人员对患者进行救治，并在1小时内向医务科和药剂科报告。

医务科和药剂科接到报告后，应立即组织相关人员进行调查和评估，并在24小时内向应急指挥小组报告。

对于严重的用药错误事件，应急指挥小组应及时向上级卫生行政部门报告。

四、用药错误的应急处理流程

1.立即停止用药

一旦发现用药错误，医护人员应立即停止正在进行的用药操作，确保患者不再继续使用错误的药物。

2.评估患者状况

迅速评估患者的生命体征、症状和体征，判断用药错误对患者的影响程度。评估内容包括但不限于心率、血压、呼吸、意识状态、过敏反应等。

3.采取救治措施

根据患者的具体情况，采取相应的救治措施：

一般情况：如果患者仅出现轻微的不适症状，如恶心、呕吐等，可给予对症处理，如止吐、补液等。

严重情况：如果患者出现严重的不良反应，如过敏性休克、心律失常等，应立即启动相应的急救预案，进行心肺复苏、抗过敏、抗休克等治疗。

清除未吸收药物：如果用药错误发生在口服药物后不久，可根据药物的性质和患者的情况，采取催吐、洗胃、导泻等方法清除未吸收的药物。

促进已吸收药物排出：对于已吸收的药物，可通过静脉补液、利尿等方法促进药物的排出。

4.通知相关人员

在采取救治措施的同时，应及时通知患者的主管医生、科室负责人、药剂科等相关人员。主管医生应根据患者的情况调整治疗方案，药剂科应提供专业的药学建议。

5.记录事件经过

医护人员应详细记录用药错误事件的经过，包括用药时间、药物名称、剂量、用法、患者的反应等。记录应准确、及时、完整，以便后续的调查和处理。

6.封存药品和相关资料

立即封存剩余的药品、药品包装、输液器等相关物品，以备检验和鉴定。同时，收集患者的病历、医嘱单、护理记录等相关资料，为事件的调查提供依据。

7.调查与分析

应急指挥小组应组织相关人员对用药错误事件进行调查和分析，查找事件发生的原因。调查内容包括用药过程的各个环节，如处方开具、药品调配、给药操作等。

分析事件的性质和严重程度，评估事件对患者的损害程度和可能产生的后果。

总结经验教训，提出改进措施，防止类似事件的再次发生。

8.沟通与告知

及时与患者及其家属进行沟通