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呼吸系统-胸膜与纵隔

胸膜1纵隔2

01.胸膜

胸膜1胸膜是被覆于胸腔内面和肺表面的浆膜，分为脏、壁两层，分别称脏胸膜和壁胸膜。脏胸膜壁胸膜

胸膜1胸膜的分部壁胸膜分4部肋胸膜：衬覆于胸壁内面。膈胸膜：衬覆于膈的上方。纵隔胸：膜衬覆于纵隔两侧。胸膜顶：包在肺尖上方。脏胸膜紧贴肺的表面，并随肺的裂隙而陷入。

胸膜1胸膜的分部胸膜腔脏胸膜与壁胸膜在肺根部互相延续，围成两个完全封闭的腔隙，称胸膜腔。胸膜腔左、右各一，内含少量液体，以减少呼吸时脏、壁胸膜间的摩擦。

胸膜1胸膜的分部胸膜隐窝壁胸膜各部转折处存有一定的间隙，即使在深吸气时肺缘也达不到其内，这些间隙称胸膜隐窝。肋胸膜与膈胸膜转折处形成的半环形间隙，称肋膈隐窝，它是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液首先积聚于此。

胸膜1壁胸膜的体表投影肺下界胸膜下界锁骨中线第6肋第8肋腋中线第8肋第10肋肩胛线第10肋第11肋

胸膜1壁胸膜的体表投影吸气时肺下界胸膜腔穿刺肺和胸膜下界

02.纵隔

1．上界：胸廓上口。2．下界：膈。3．前界：胸骨。4．后界：脊柱胸段。5．两侧界：纵隔胸膜。纵隔2纵膈的概念和境界纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有组织和器官的总称

13纵隔2纵隔分部和内容上纵隔前纵隔中纵隔后纵隔分区：纵隔以胸骨角平面分为上、下纵隔。下纵隔又以心包为界分为前、中、后纵隔。内容：复杂临床：肿瘤纵隔分区

14纵隔2纵隔分部和内容上纵隔位于胸廓上口与胸骨角平面之间，前界为胸骨柄，后界为第1～4胸椎及椎间盘，两侧为纵隔胸膜。主要包括胸腺、左、右头臂静脉和上腔静脉、主动脉弓及其三大分支、膈神经、迷走神经、喉返神经、气管、食管和胸导管等。

纵隔2纵隔分部和内容前纵隔心包与胸骨之间中纵隔心及大血管所在部位后纵隔心包与脊柱胸段之间

纵隔2纵隔分部和内容胸主动脉、胸导管、食管、奇静脉、迷走神经、交感神经干等。主要结构