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2025年外科护理学模拟题及答案

一、单项选择题

1.患者行腹部手术前，护士告知需禁食禁水，其主要目的是（）

A.防止术后腹胀

B.防止麻醉中呕吐误吸

C.减少术后排便

D.避免胃扩张

答案：B

解析：麻醉或手术过程中，患者可能因呕吐导致胃内容物误吸，引发窒息或吸入性肺炎，因此术前需禁食8-12小时、禁水4-6小时。

2.全麻未清醒患者术后应采取的体位是（）

A.半坐卧位

B.去枕平卧位，头偏向一侧

C.侧卧位

D.中凹卧位

答案：B

解析：全麻未清醒患者意识未恢复，去枕平卧位可防止舌后坠，头偏向一侧可避免呕吐物误吸。

3.下列属于清洁切口的是（）

A.甲状腺腺瘤切除术

B.胃大部切除术

C.开放性骨折手术

D.急性阑尾炎切除术

答案：A

解析：清洁切口（Ⅰ类）指未进入感染区或无菌器官的手术，如甲状腺、乳腺等手术；胃大部切除（Ⅱ类）、开放性骨折（Ⅲ类）、急性阑尾炎（Ⅲ类）均为污染或感染切口。

4.破伤风患者的病室环境要求是（）

A.明亮、通风

B.温湿度适宜，光线柔和

C.保持安静，避光、避声

D.定期紫外线消毒，每日2次

答案：C

解析：破伤风杆菌易受外界刺激（光、声、触碰）诱发痉挛，因此病室需保持安静、避光、避声，温湿度适宜。

5.成人头颈部烧伤面积约占体表面积的（）

A.3%

B.6%

C.9%

D.12%

答案：C

解析：根据九分法，成人头颈部占9%（头3%、面3%、颈3%）。

6.骨折现场急救的首要措施是（）

A.固定骨折部位

B.止血、包扎伤口

C.抢救生命

D.迅速转运

答案：C

解析：骨折急救遵循“先救命后治伤”原则，优先处理休克、大出血等危及生命的情况。

7.胃肠减压期间，护士应重点观察的内容是（）

A.引流液的颜色、性质和量

B.患者的食欲

C.胃管插入深度

D.患者的睡眠质量

答案：A

解析：胃肠减压通过观察引流液（如血性液提示出血，胆汁样液提示梗阻）可判断病情变化，是护理重点。

8.休克患者最适宜的体位是（）

A.平卧位

B.头低足高位

C.中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）

D.半坐卧位

答案：C

解析：中凹卧位可增加回心血量，改善脑和冠状动脉供血，是休克患者的标准体位。

9.术后留置引流管的护理中，错误的是（）

A.标识清晰，注明引流管名称

B.保持引流管通畅，避免扭曲、受压

C.每日更换引流袋时严格无菌操作

D.引流袋应高于引流部位，防止逆流

答案：D

解析：引流袋需低于引流部位，利用重力引流并防止逆行感染。

10.甲状腺功能亢进术后最危急的并发症是（）

A.喉返神经损伤

B.甲状腺危象

C.呼吸困难和窒息

D.手足抽搐

答案：C

解析：术后出血、喉头水肿等可导致呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，是最危急的并发症。

11.急性阑尾炎的典型体征是（）

A.左上腹压痛

B.麦氏点（右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处）压痛

C.全腹压痛

D.墨菲征阳性

答案：B

解析：麦氏点压痛是急性阑尾炎的典型体征；墨菲征阳性提示胆囊炎。

12.肠梗阻的四大典型症状是（）

A.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便

B.腹痛、腹泻、发热、里急后重

C.腹胀、呕吐、便血、发热

D.腹痛、呕吐、便血、停止排气排便

答案：A

解析：肠梗阻因肠内容物通过障碍，表现为腹痛（阵发性绞痛）、呕吐、腹胀、停止排气排便。

13.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.呕吐、抽搐、血压升高

D.头痛、呕吐、偏瘫

答案：A

解析：颅内压增高的典型表现为头痛（晨起加重）、喷射性呕吐、视神经乳头水肿（眼底检查可见）。

14.开放性气胸的急救措施是（）

A.立即行胸腔闭式引流

B.快速补液纠正休克

C.用无菌敷料封闭伤口，变为闭合性气胸

D.气管插管辅助呼吸

答案：C

解析：开放性气胸因胸膜腔与外界相通，需立即封闭伤口（如凡士林纱布+棉垫），使开放性变为闭合性，再进一步处理。

15.直肠癌最常见的症状是（）

A.排便习惯改变

B.黏液血便

C.里急后重

D.便秘与腹泻交替

答案：B

解析：直肠癌肿瘤表面破溃出血，常表现为黏液血便，是患者最常见的就诊原因。

16.乳腺癌术后患侧上肢禁止的操作是（）

A.抬高患肢

B.测血压

C.做手指爬墙运动

D.按摩

答案：B

解析：乳腺癌术后患侧上肢淋巴回流障碍，禁止在患侧测血压、抽血，以免加重水肿。

17.急性胰腺炎患者急性期应严格禁食禁饮的目的是（）

A.减少胃酸分泌，间接抑制胰液分泌

B.防止呕吐

C.避免腹胀

D.减轻腹痛

答案